The examination of tracheal wash fluid and brochoalveolar lavage fluid obtains important information regarding type and severity of lung diseases

Abstract

ZusammenfassungDie Untersuchung von Tracheobronchialsekret (TBS) oder Bronchoalveolärer-Lavage Flüssigkeit (BALF) liefert wichtige weiterführende Informationen über Art und Schweregrad einer Lungenerkrankung. Einige Erkrankungen (z.B. interstitielle Pneumopathie, Lungenbluten) sind klinisch oft schwer zu diagnostizieren und erfordern eine sensitivere Diagnostik wie z.B. die BAL. Der Tierarzt kann darüber hinaus mit Hilfe dieser Untersuchungen eine gezielte Therapie einleiten und eventuell auch eine Aussage hinsichtlich der Prognose treffen. Während das TBS eine Poolprobe der gesamten Lunge darstellt und somit einen allgemeinen Überblick über die Situation der Lungenepithelien gibt, stellt die BALF eine spezifische, von Umgebungspartikeln und -keimen unbelastete Probe eines peripheren Lungenabschnittes dar. Bei bakteriellen Infektionen kann eine mikrobiologische Untersuchung des TBS helfen, die Erreger zu identifizieren und eine geeignete Therapie einzuleiten. Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über die Gewinnung von TBS und BALF sowie die weitere Probenaufbereitung. Auch mögliche Einflüsse auf die Qualität der Proben werden beschrieben. Des Weiteren wird ein Überblick über die in TBS und BALF vorkommenden Zellen gegeben, sowie ihre Rolle bei den wichtigsten Lungenerkrankungen diskutiert. Bei Kenntnis von Durchführung und Beurteilung der TBS-/ BAL-Proben erfordern beide Methoden relativ wenig apparativen Aufwand und sind auch in der Praxis durchführbar.Schlüsselwörter: Pferd, Lungenerkrankungen, Bronchoalveoläre Lavage, Tracheobronchialsekret, DiagnostikThe examination of tracheal wash fluid and brochoalveolar lavage fluid obtains important information regarding type and severity of lung diseases Pulmonary diseases play an important role in Equine medicine. Besides orthopaedic problems they are common reasons for exercise intolerance in horses. Some pulmonary diseases (interstitial pneumopathies, Exercise induced pulmonary hemorrage) are hard to diagnose clinically and need more sensitive diagnostic methods such as BAL. Moreover with the help of these examination tools the veterinarian is able to apply a specific therapy and to provide a statement about the prognosis of the disease. Whilst the tracheal wash represents a sample of the whole lung the BAL fluid provides specific information of peripheral regions of the lung. Moreover tracheal wash fluids give insight into the respiratory epithelium condition and the effectiveness of mucociliary clearance mechanisms. In bacterial infections microbiological examinations can be useful to apply adequate antibiotics. The present article gives a review about preparation and evaluation of tracheal wash and bronchoalveolar lavage fluid samples. Furthermore the outside influences on samples will be described. The article as well deals with the cells and their role in important lung diseases of horses. Knowledge of the procedure and evaluation of both methods should be aspired to decide upon the appropriate method. Both methods require only small material expenses a...