The “first generation” of endovascular stent-grafts for patients with aneurysms of the descending thoracic aorta

Abstract

This 5-year clinical trial involving use of a "first generation" device indicates that endovascular stent-grafting of descending thoracic aortic aneurysms is feasible with acceptable medium-term results. More refined, commercially developed devices available today offer less traumatic and more precise stent-graft deployment; these major technical advantages, coupled with important lessons we have learned over time and better patient selection, should be associated with more salutary clinical results in the future.

Diretrizes para a cirurgia das doenças da aorta

“…A exclusão imediata foi observada em 12 pacientes, e não houve óbito ou paraplegia na fase hospitalar, nem no seguimento médio de 11,6 meses. Em ensaio clínico desenvolvido subseqüentemente 195 , os mesmos autores ampliaram a experiência para 103 implantes, a maioria dos quais com risco cirúrgico proibitivo, e obtiveram sucesso imediato em 83% dos casos. A mortalidade precoce foi de 9%, paraplegia foi observada em 3% dos pacientes, e 7% desenvolveram acidentes isquêmicos cerebrais durante a internação.…”

Fístula aorto-esofágica secundária a fratura de endoprótese torácica: relato de caso

“…A FAE secundária também foi observada após o reparo endovascular do AAT. O primeiro caso foi publicado em 1998, quando Dake relatou uma série de 103 casos de aneurismas descendentes torácicos tratados com próteses endovasculares 13 . Novo caso foi publicado recentemente por Hance, no qual o autor também relata a ocorrência de FAE, 15 meses após o reparo endovascular por dissecção aguda traumática da aorta torácica 15 .…”

“…Até o presente momento, a maioria dos eventos adversos encontra-se associada ao material protético e é manifestada principalmente através dos endoleaks 12 . Complicações como lesão arterial, isquemia de membros superiores, embolização distal, acidente vascular cerebral e paraplegia também têm sido reportadas 13 .…”

“…Até o presente momento, a maioria dos eventos adversos encontra-se associada ao material protético e é manifestada principalmente através dos endoleaks 12 . Complicações como lesão arterial, isquemia de membros superiores, embolização distal, acidente vascular cerebral e paraplegia também têm sido reportadas 13 .Fístulas aorto-esofágicas (FAE) e aorto-brônquicas (FAB) são complicações raras dos tratamentos cirúrgi-co e endovascular das doenças da aorta, porém quase sempre fatais na ausência de tratamento adequado, além de considerável morbidade e mortalidade [14][15][16][17][18] .O propósito deste artigo é o de descrever a ocorrên-cia de extrusão para o esôfago de endoprótese previamente implantada em um paciente com aneurisma torácico da aorta descendente. …”

Complication of Endoleak and Retrograde Type A Dissection after Stenting of a Ruptured Type B Dissection

“…In an effort to improve the perioperative outcomes of patients, endovascular stent grafting of the thoracic aorta was introduced in the early 1990s [4]. The safety and technical feasibility of this approach were soon established and improved [5].…”