The gummy smile

Abstract

A gummy smile is one in which excessive amounts of gingival tissue are revealed as individuals begin to laugh or when they show their teeth in a smile.In addition to cosmetic methods of concealing this condition, a variety of orthodontic and surgical procedures can, independently or in conjunction, modify the structural elements that constitute a gummy smile.Nevertheless marked gummy smiles are always characterized by specific dento-maxillary discrepancies, a global vertical maxillary excess or overdevelopment of the alveolar processes, the premaxilla and the proalveolus constituting excess anterior vertical dimension. For each of these instances, the author proposes therapeutic treatment plans and illustrates them with corresponding clinical cases. KEY WORDSOsteotomy, Gummy smile, Premaxilla, Proalveolus.

Diagnóstico de Sorriso Gengival e Tratamentos Indicados: Revisão de Literatura / Diagnosis of Gingival Smile and Indicated Treatments: Literature Review

“…Foi possível observar, por meio dos artigos encontrados, um consenso entre diversos autores que demonstra que o tratamento para o sorriso gengival deve considerar a etiologia do mesmo, visando um planejamento terapêutico ideal (GRACCO e TRACEY, 2010;MAZZUCO e HEXSEL, 2010;SOUSA et al, 2010;WU et al, 2010;DUTRA et al, 2011;SEIXAS et al, 2011;PIRAL, 2012;IZRAELEWICZ-DJEBALI e CHABRE, 2015;KUHN-DALL'MAGRO et al, 2015;FERREIRA et al, 2016;PAVONE et al, 2016;TRUSHKOWSKY et al, 2016;GIBSON e TATAKIS, 2017;MOURA et al, 2017).…”

“…É preciso salientar, no entanto, que diferentes esquemas de diagnóstico foram empregados, dificultando a escolha de um método ideal de estudo do SG e, consequentemente, do tratamento do mesmo (WU et al, 2010;SEIXAS et al, 2011;PIRAL, 2012;IZRAELEWICZ-DJEBALI e CHABRE, 2015;KUHN-DALL'MAGRO et al, 2015;PAVONE et al, 2016;TRUSHKOWSKY et al, 2016 MAGRO et al, 2015;MOREIRA et al, 2019).…”

“…Também houve consenso de que as cirurgias mais complexas foram indicadas em casos de excesso vertical maxilar ou síndrome da face longa, exigindo manobras cirúrgicas como a osteotomia Lefort I (PIRAL, 2012;SUCUPIRA e ABRAMOVITZ, 2012;KUHN-DALL'MAGRO et al, 2015;IZRAELEWICZ-DJEBALI e CHABRE, 2015;FERREIRA et al, 2016). O outro procedimento cirúrgico, o reposicionamento labial, foi pouco relatado dentre os estudos, sendo indicado para hiperatividade muscular labial como contraparte terapêutica da toxina botulínica (GIBSON e TATAKIS, 2017).…”

“…Quando o lábio superior hiperativo está envolvido, abordagens não cirúrgicas, como as injeções de toxina botulínica, ou cirúrgicas podem ser usadas para o tratamento (DUTRA et al, 2011;GIBSON e TATAKIS, 2017). Piral (2012) ressalta que, quando há a necessidade de abordagens cirúrgicas envolvendo o excesso de altura maxilar e os cirurgiões tiverem que impactar a maxila em uma extensão considerável, eles podem precisar realizar, em casos extremos, turbinectomias inferiores bilaterais para evitar prejudicar a permeabilidade das narinas. Isso significa que, ao melhorar a estética do sorriso, os cirurgiões às vezes podem prejudicar a aparência do nariz (PIRAL, 2012).…”