îáçîðå îòðàaeåíû îñíîâíûå íàïðàâëåíèè ôàðìàêîãåíåòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïðèìå-íåíèÿ ìåòôîðìèíà ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì 2 òèïà. Ïðèâåäåíû ðåçóëüòàòû èçó÷åíèÿ ïîëèìîðôèçìîâ ãåíîâ áåëêîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ôàðìàêîêèíåòèêå ïðåïàðàòà, à òàêaeå ñäåëà-íû ïðåäïîëîaeåíèÿ îòíîñèòåëüíî äðóãèõ ãåíîâ, êîòîðûå ìîãóò îáóñëàâëèâàòü îñîáåííîñòè ôàðìàêîäèíàìèêè ïðåïàðàòà.Êëþ÷åâûå ñëîâà: ôàðìàêîãåíåòèêà; ïåðñîíèôèêàöèÿ; ìåòôîðìèí; ôàðìàêîêèíåòèêà; ôàðìàêîäèíàìèêà.Àêòèâíîå èññëåäîâàíèå ãåíîòèïà â ñâÿçè ñ âîçìîaeíî-ñòüþ ïðîãíîçèðîâàíèÿ äåéñòâèÿ îïðåäåë¸ííûõ ïðåïàðà-òîâ íàñ÷èòûâàåò îêîëî 10 ëåò.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðåä-ïðèíÿòû îïðåäåëåííûå óñèëèÿ â ýòîì íàïðàâëåíèè è íà-ðÿäó ñ èçâåñòíûìè ãåíîòèïàìè âûÿâëÿþòñÿ íîâûå ãå-íû-êàíäèäàòû, ìîäèôèêàöèè êîòîðûõ ìîaeíî ñâÿçàòü ñ ýôôåêòèâíîñòüþ èëè íåóäà÷åé ïðè èñïîëüçîâàíèè òåõ èëè èíûõ ïðåïàðàòîâ.Ïðåïàðàòîì âûáîðà äëÿ èíèöèàöèè òåðàïèè áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì 2 òèïà (ÑÄ2) ñ÷èòàþò ìåòôîðìèí. Îñíîâíûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ (ïðåïàðàò èç ãðóïïû áè-ãóàíèäîâ, ïîâûøàþùèé ïå÷åíî÷íóþ è ïåðèôåðè÷åñêóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ýíäîãåííîìó èíñóëèíó, íå âëèÿÿ íà åãî ñåêðåöèþ) ÿâëÿåòñÿ ñíèaeåíèå ïðîäóêöèè ãëþêîçû ïå-÷åíüþ, ïîâûøåíèå çàõâàòà ãëþêîçû ìûøöàìè è aeèðîâîé òêàíüþ ïóòåì óñèëåíèÿ ñâÿçûâàíèÿ èíñóëèíà ñ ðåöåïòî-ðàìè è ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè òðàíñïîðòåðîâ ãëþêîçû ÃËÞÒ-1 è ÃËÞÒ-4. Ñíèaeåíèå óðîâíÿ ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà â ðåçóëüòàòå ïðèìåíåíèÿ ìåòôîðìèíà íà-áëþäàåòñÿ â ïðåäåëàõ 1 -2 % [1, 3].22 íîÿáðÿ 2010 ã. â aeóðíàëå "The Year in Diabetes and Obesity" áûëà îïóáëèêîâàíà ñòàòüÿ Liana K. Billings è Jose C. Florez "The genetics of type 2 diabetes: what have we learned from GWAS?", â êîòîðîé áûëà îáîáùåíà èí-ôîðìàöèÿ î ãåíàõ, ðàçëè÷íûì îáðàçîì ñâÿçàííûõ ñ ðàç-âèòèåì ÑÄ2 [12]. Ê 2011 ã. ïîÿâèëàñü ñâîäíàÿ èíôîðìàöèÿ î âîçìîaeíûõ ãåíàõ-êàíäèäàòàõ, îòâåòñòâåííûõ çà ýôôåêòèâíîñòü ïå-ðîðàëüíûõ ñàõàðîñíèaeàþùèõ ïðåïàðàòîâ (ÏÑÑÏ), â ÷à-ñòíîñòè, ìåòôîðìèíà (ðèñ. 1).  îáøèðíîì èññëåäîâàíèè GoDARTS (5 386 ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ2) ñ ïîìîùüþ GCTA ìå-òîäà (êàðòèðîâàíèå ãåíîâ) áûëî âûÿâëåíî, ÷òî îñîáåííî-ñòè ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî îòâåòà íà ìåòôîðìèí ÿâëÿþòñÿ íàñëåäñòâåííûì ïðèçíàêîì è ìîãóò âàðüèðîâàòü â çàâè-ñèìîñòè îò ãåíîòèïà ëîêóñà ãåíà àòàêñèè-òåëåàíãèýêòà-çèè (ÀÒÌ) [58]. íàñòîÿùåå âðåìÿ âñ¸áîëüøèé èíòåðåñ âûçûâàþò ïîëèìîðôèçì ãåíîâ, ó÷àñòâóþùèõ êàê â ôàðìàêîêèíåòè-êå, òàê è â ôàðìàêîäèíàìèêå ïåðîðàëüíûõ ñàõàðîñíè-aeàþùèõ ïðåïàðàòîâ [21]. Îäíàêî ìíîãèå èññëåäîâàòåëè îòìå÷àþò âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü âëèÿíèÿ è äðóãèõ ãåíîâ, òàêèõ, êàê, íàïðèìåð, ôàêòîð òðàíñêðèïöèè ãåïàòîöèòîâ 4-a [24].  ñâÿçè ñ ýòèì ïîèñê íîâûõ ðåãóëÿòîðíûõ è äðóãèõ ãåíîâ-ìèøåíåé è èõ ïîëèìîðôèçìà, îòâå÷àþùèõ çà ýôôåêòèâíîñòü ÏÑÑÏ, îñòà¸òñÿ àêòóàëüíîé ïðîáëå-ìîé.Îñîáûé èíòåðåñ, êàê âèäíî èç äèàãðàììû, ïðåäñòàâ-ëÿåò ôàðìàêîãåíåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðèìåíåíèÿ ìåòôîðìèíà èç-çà òîãî, ÷òî äàííûé ïðåïàðàò èñïîëüçóåò-ñÿ â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå áîëåå ïîëóâåêà è ÿâëÿåòñÿ ïåðâûì ýòàïîì ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè ÑÄ2. Ýôôåêò ìåòôîðìèíà çàâèñèò îò âñàñûâàíèÿ, òðàíñïîðòèðîâêè, ðàñïðåäåëåíèÿ è âûâåäåíèÿ âåùåñòâà. Ïðè ýòîì ñóùåñò-âóþò ðàçíî÷òåíèÿ ïî ïîâîäó âëèÿíèÿ ïîëèìîðôèçìà òðàí...