1 Uni ver si täts-Frau enkli nik, Uni ver si tät Düs sel dorf 2 Uni ver si täts-HNO-Kli nik, Uni ver si tät Düs sel dorf Rhi no pa thia gra vi da rum und ihre Fol ge er schei nun gen Gynäkologe 2005 · 38:605-612 Die Rhi no pa thia gra vi da rum oder Schwan ger schafts r hi ni tis ist eine Behin de rung der Na sen luft pas sa ge, die wäh rend der Schwan ger schaft auftritt und da nach wie der ver schwindet. In der vor lie gen den Über sichts arbeit wer den die Grund la gen der kli nischen Symp to matik, die un ter schiedli chen pa tho phy sio lo gi schen Er klä-rungs mo del le so wie die the ra peu tischen Mög lich kei ten für die Schwanger schafts r hi ni tis dar ge stellt.Eine re gel rech te Na sen luft pas sa ge ist im We sent li chen von 2 Fak to ren ab hän gig: der un ver än der li chen Ana to mie der Nase so wie dem ver än der li chen Schwel lungs zustand der Na sen schleim haut. Der bei der Re spi ra ti on ein ge zo ge ne Luft strom ge langt im Na sen ein gangs be reich über die Na senlö cher zu den bei den Na sen haupt höh len. Ge trennt durch die mit tel stän di ge Na senschei de wand (Sep tum) strömt die Luft entlang der Na sen mu scheln (Con chae na sales) in den hin te ren Na sen ab schnitt, um hin ter den Cho a nen wie der ver eint über Naso-und Me so pha rynx den Kehl kopf zu er rei chen. Der na sa le Atem strom wird insbe son de re durch die 3 paa rig an ge leg ten Na sen mu scheln der je wei li gen Sei te an gewärmt und be feuch tet. Fremd kör per (z. B. Staub) aber auch Schleim wer den durch die fei ne Zi li en be we gung des Flim me re pi thels ra chen wärts be för dert. Für die na sa le Ae rody na mik ist von den 3 Na sen mu scheln die un te re Na sen mu schel als größ ter Schwellkör per von be son de rer Be deu tung.Eine Ver en gung im Na sen ein gangs bereich oder Ver krüm mun gen der Na senschei de wand kön nen zur dau er haf ten Behin de rung der na sa len Ae ro dy na mik füh-ren. In tra na sa le Raum for de run gen (z. B. Po ly pen, Tu mo ren, Fremd kör per) sind eben falls po ten zi el le Ur sa chen für die einoder beid sei tig be hin der te Na sen luft passa ge. Wei ter hin füh ren Al ler gie, hyper reak ti ve Na sen schleim häu te so wie In fek tionen, aber auch der dau er haf te Ge brauch von lo ka len Va so kon strik to ren zu ei nem An schwel len der Na sen schleim häu te und -mu scheln. Im Rah men ei ner Schwan gerschaft kön nen al lein die kör per li chen Verän de run gen zu ei nem An schwel len der Nasen schleim häu te bzw. der Na sen mu scheln mit kon se ku ti ver Be hin de rung der na salen Luft strö mung füh ren. Die Rhi no pathia gra vi da rum, auch Schwan ger schaftsr hi ni tis ge nannt, wur de erst mals im Jahr 1898 von Ma cKen zie be schrie ben [24].
Kli nikDie An ga ben über die Häu fig keit ei ner Schwan ger schafts r hi ni tis schwan ken zwischen 20 und 30 al ler schwan ge ren Frauen [20,23]. Eine große kli ni sche Stu die von El legård et al. im Jah re 2000 fand eine In zi denz von 22 und be stä tig te da mit zu vor er ho be nen Da ten [8].Die Schwan ger schafts r hi...