The impact of COVID-19 on adult cardiac surgery

Abstract

Bu çalışmada Litvanya'daki bir kalp cerrahisi merkezinde yeni koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) pandemisinin kalp cerrahisi üzerindeki etkisi araştırıldı. Ça lış m a pla nı: Kasım 2018 -Mart 2021 tarihleri arasında, pandemi sırasında ameliyat edilen erkek COVID-19 negatif hastaların verileri (n=81; ort. yaş: 65.5±8.5 yıl; dağılım, 46-87 yıl), aynı dönemde ameliyat edilen erkek COVID-19 pozitif hastaların verileri (n=14; ort. yaş: 65.2±10.6 yıl) ile karşılaştırıldı. Ayrıca pandemi öncesi (2018/2019; kontrol grubu) ve sırasında (2020/2021; pandemi grubu) ameliyat edilen hasta sayısı demografik ve perioperatif veriler karşılaştırıldı.Bul gu lar: COVID-19 pozitif ve COVID-19 negatif hastalar arasında yara enfeksiyonu (n=3, %21.4'e kıyasla n=12, %14.8; p=0.013), kanamaya bağlı resternotomi (n=2, %14.3'e kıyasla n= 0, %0; p= 0.018) ve ameliyat sonrası hastanede yatış süresi (26.4±20.4 güne kıyasla 15.3±8.9 gün; p= 0.008) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Pandemi öncesi ve sırasında ameliyat edilen hastaların verileri karşılaştırıldığında, kalp ameliyatlarının sayısında anlamlı bir düşüş gözlendi (166'ya kıyasla 95). Pandemi grubunda vücut kitle indeksi (p=0.01) ve diyabet mellitus tip 2 (p=0.021) insidansı açısından anlamlı bir artış izlendi.So nuç: COVID-19 ile enfekte olan hastalarda anlamlı düzeyde artmış komplikasyon oranına rağmen, karantina sırasında yeterli koruyucu önlemler kullanılarak planlanan kalp ameliyatı, elektif kalp ameliyatının tamamen durdurulmasından daha iyi bir seçenektir.

Perioperative COVID-19 in cardiac surgery: A toxic coexistence

“…Fatality rate in patients who had COVID-19 after CVSI was also higher and quite similar with the Aksu et al's[ 6 ] study in aforementioned studies. [ 11 - 13 ] The lower mortality rate reported in the Venckus et al's[ 7 ] study could be related to the usage of remdesivir in most of the patients probably early in the infection in that study. In a double-blind, prospective, randomized, placebo-controlled study, a three days course of remdesivir was shown to reduce the risk of death and hospitalization by 87% among patients with mild COVID-19 and who were at high risk for COVID-19 progression.…”

“…In this issue of the Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Aksu et al[ 6 ] and Venckus et al[ 7 ] reported consequences of having perioperative COVID-19 in patients undergoing CVSI. In both of the studies comparing patients without postoperative COVID-19 infection, patients who developed COVID-19 after CVSI had higher risks of longer hospitalization, resternotomy for bleeding, wound infection, pneumonia, and fatality.…”

“…Although patients included in the Venckus et al's[ 7 ] study were older and had more comorbidities than patients included in the Aksu et al's[ 6 ] study, fatality rate was lower in the previous one, which was 7% (1/14) versus 36% (8/22) for the second. Fatality rate in patients who had COVID-19 after CVSI was also higher and quite similar with the Aksu et al's[ 6 ] study in aforementioned studies.…”

“…Both of the Venckus et al[ 7 ] and Aksu et al's[ 6 ] studies were conducted before widespread COVID-19 vaccinations and clearly highlight the importance of the prevention of COVID-19 among patients undergoing CVSI. As highly effective COVID-19 vaccines are available all over the world at the moment, completion of both primary and booster vaccinations of the patients scheduled for CVSI before the surgery is of utmost importance to prevent the deadly risk of getting perioperative COVID-19.…”