The Impact of Inflammation and Drug Interactions on Covid-19 Pharmacotherapy. A Mini-Review

Abstract

The pandemic induced by the SARS-CoV-2 virus, named COVID-19, produced in addition to the severity of the symptoms in some of the patients also a series of challenges regarding their treatment. The pathogenesis of the virus is mediated mainly by the structural proteins of the envelope, membrane and nucleocapsid, as well as by the spike glycoprotein that facilitates the entry into cells. It was pointed out, that there is a disorder caused by the inflammatory syndrome that influences the severity of COVID-19 and its unfavourable prognosis. The inflammatory process is responsible for the transient phenoconversion, characterized by the deviation between the function encoded in the genotype and the expression of the phenotype. Systemic inflammation and the immune response are an important element in many acute and chronic diseases, being strongly involved in changing the pharmacokinetics of the drug. Existing medical comorbidities in elderly patients requires multiple drug therapies, making them the most vulnerable group for both drug-drug interactions and disease-drug interactions. In the following, a series of data will be provided on the interactions that occur in the main classes of drugs used so far in COVID-19 therapy. RezumatPandemia indusă de virusul SARS-CoV-2, denumită COVID-19, a produs pe lângă gravitatea simptomatologiei în cazul unora dintre pacienți și o serie de provocări în ceea ce privește tratamentul acestora. Patogenia virusului este mediată în principal de proteinele structurale ale învelișului, membranei și nucleocapsidelor, precum și de către glicoproteina spike care facilitează intrarea în celule. S-a pus în evidență faptul că există o dereglare produsă de sindromului inflamator care influențeză severitatea COVID-19 și prognosticul nefavorabil al acesteia. Procesul inflamator este responsabil de fenoconversia tranzitorie, caracterizată de devierea de la funcția codificată în genotip și expresia fenotipului. Inflamația sistemică și răspunsul imun reprezintă un element important în multe boli acute și cronice, fiind puternic implicat în modificarea farmacocineticii medicamentului. Comorbiditățile medicale existente la pacienții vârstnici necesită terapii medicamentoase multiple, făcându-i astfel grupul cel mai vulnerabil atât pentru interacțiunile medicament-medicament, cât și pentru boală-medicament. În cele ce urmează vor fi aduse o serie de date privind interacțiunile care apar în cadrul principalelor clase de medicamente utilizate până în prezent în terapia COVID-19.

The Efficacy of Antidepresive Treatment on Covid-19 Pandemic-Related Depressive Symptoms – A Prospective, Single-Center, Questionnaire-Based Study

“…It should be mentioned that patients who were treated with antidepressants from other therapeutic classes also had a favourable response to the treatment. Moreover, SARS-CoV-2 infection was associated with acute and chronic pain [2,25], which could lead to inaccurate results. Due to the fact that these somatic symptoms are multicausal, especially in the context of the pandemic, it is difficult to assess whether or not they can be associated with depression.…”