The Impact of Intraoperative Autotransfusion on Cardiac Surgery

Intraoperative Autotransfusion of RBC and PRP

“…IAT has been shown to work efficiently in major orthopedic 9,12,31 , cardiac 32 , urologic 33,34 , vascular 27 , intracranial 35 and gynecological 36 surgery and in emergency procedures, such as spinal trauma 37 . However, because of the wide variety of surgical, patient-related and institutional factors, it is difficult to define specific surgical procedures where IAT should always be used, and the overall blood salvage may not cover more than 25% of all perioperative blood losses 5,12 .…”

Cell salvage at caesarean section: the need for an evidence‐based approach

“…The first prototype was built in 1968 at the Mayo clinic and further developed by Latham at the Haemonetics Corporation in 1974 19,20 and since this time has been extensively used in a number of surgical specialties including orthopaedic, [21][22][23] cardiac, 24 urologic, 25,26 vascular, 27 intracranial 28 and gynaecological surgery. 29 More recently, cell salvage has been increasingly used in obstetric practice, mainly at caesarean section, 11,20,[30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41] but what is the evidence for its use?…”

Η Επίδραση Της Στρατηγικής Περιορισμού Των Ενδοφλεβίως Χορηγούμενων Υγρών Στον Αριθμό Των Μεταγγιζόμενων Μονάδων Συμπυκνωμένων Ερυθρών Στις Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Με Εξωσωματική Κυκλοφορία

“…Αυτές οι µελέτες είναι ετερογενείς καθώς κάποιες σύγκριναν την επαναχορήγηση εκπλυµένων (από τον κυτταρικό διαχωριστή) µε την επαναχορήγηση µη εκπλυµένων (από την αναρρόφηση της καρδιοτοµίας) µετεγχειρητικά εκπλυµένου µεσοθωρακικού αίµατος, ενώ άλλες σύγκριναν µια από τις δύο τεχνικές µε απόρριψη του αναρροφούµενου αίµατος. Επιπλέον το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει ινωδολυτικά, φλεγµονώδεις κυτοκίνες, συµπλήρωµα, ιστικό παράγοντα ενδοτοξίνης και ελεύθερη αιµοσφαιρίνη [583,648,672,688,693,695,[702][703][704][705][706]. Η έγχυση του µεσοθωρακικού αίµατος έχει σαν αποτέλεσµα την ενεργοποίηση της εξωγενούς οδού της πήξης [583,695,706], αν και η έκπλυσή του µπορεί να µειώσει αυτές τις ανωµαλίες [648,704].…”

“…Επιπλέον, το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει µόρια λίπους και θροµβοέµβολα που δεν έχουν εντελώς αποµακρυνθεί από τα υπάρχοντα φίλτρα, και αυτές οι "προσµίξεις" έχουν ενοχοποιηθεί για τυχόν νευρολογική δυσλειτουργία µετά από καρδιοχειρουργική επέµβαση [432,707,708]. Η χρήση µιας συσκευής κυτταρικού διαχωριστή για έκπλυση του µεσοθωρακικού αίµατος έχει σαν αποτέλεσµα µια σηµαντική µείωση στα λιπώδη έµβολα και στις φλεγµονώδεις κυτοκίνες στο επαναχορηγούµενο αίµα σε σύγκριση µε το αίµα που λαµβάνεται απευθείας από την αναρρόφηση της καρδιοτοµίας [648,704,709]. ∆ύο µελέτες τονίζουν ότι η µετεγχειρητική επαναχορήγηση µη εκπλυµένου αίµατος σχετίζεται µε αυξηµένες λοιµώξεις συστηµατικές ή του στέρνου [686,689].…”

“…Επιπλέον το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει ινωδολυτικά, φλεγµονώδεις κυτοκίνες, συµπλήρωµα, ιστικό παράγοντα ενδοτοξίνης και ελεύθερη αιµοσφαιρίνη [583,648,672,688,693,695,[702][703][704][705][706]. Η έγχυση του µεσοθωρακικού αίµατος έχει σαν αποτέλεσµα την ενεργοποίηση της εξωγενούς οδού της πήξης [583,695,706], αν και η έκπλυσή του µπορεί να µειώσει αυτές τις ανωµαλίες [648,704]. Επιπλέον, το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει µόρια λίπους και θροµβοέµβολα που δεν έχουν εντελώς αποµακρυνθεί από τα υπάρχοντα φίλτρα, και αυτές οι "προσµίξεις" έχουν ενοχοποιηθεί για τυχόν νευρολογική δυσλειτουργία µετά από καρδιοχειρουργική επέµβαση [432,707,708].…”