The impact of odontoid screw fixation techniques on screw-related complications and fusion rates: a systematic review and meta-analysis

Fractura de odontoides: tratamiento, pronóstico y morbimortalidad asociada en un Hospital de Alta Concentración

“…13 El manejo quirúrgico con abordaje posterior se debe realizar de la mano con una reducción cerrada previa colocación de un halo cefálico y al igual que el tornillo odontoideo, control imagenológico transquirúrgico, realizando la instrumentación posterior C1-C2 dependiendo del tipo de trazo y el desplazamiento que se presente. 14 Ambos abordajes son un recurso que, si bien cuenta con indicaciones específicas, es a elección del cirujano quien realizará un abordaje anterior o tras la valoración integral del paciente optará por un abordaje posterior al presentar algún dato de inestabilidad, o que tras la osteosíntesis anterior pudiera presentar una insuficiencia de la reducción y estabilidad. 15,16 El abordaje posterior es utilizado principalmente cuando el desplazamiento del fragmento hacia anterior o posterior es mayor de 6 mm, presenta un desplazamiento mayor a 2 mm entre fragmentos o, cuando falla el tratamiento primario conservador o el tornillo odontoideo anterior.…”

“…7,17 Estudios previos realizan el análisis de las tasas de seudoartrosis con una correlación estadísticamente confiable sólo con la edad de los pacientes. 14 Ninguna otra característica de la técnica quirúrgica tuvo un impacto significativo en la tasa de seudoartrosis. Uno de los factores más importantes que se correlaciona con la tasa de complicaciones relacionadas con la osteosíntesis anterior y posterior es la habilidad y el nivel de experiencia del cirujano.…”

“…7,18 La aplicación de navegación da como resultado una disminución de la exposición a la radiación y una precisión considerablemente mayor, por lo que la navegación es la alternativa adecuada para la fijación de la fractura odontoidea. 14,19 Dentro de las limitaciones de nuestro estudio es operador dependiente, el criterio del cirujano es un factor imprescindible en la decisión del tratamiento quirúrgico, siempre guiándose de los criterios para la decisión del manejo, ya sea conservador o quirúrgico y el tipo de abordaje. 20 La participación de varios cirujanos de columna es también una de las fortalezas, ya que cada uno de los pacientes es sometido a un consenso para valorar su manejo, más aún existe la posibilidad de variación en el tratamiento, inclusive en patrones de fractura similares siendo difícil controlar la indicación quirúrgica y la elección del tratamiento debido a los hallazgos en el paciente y la decisión del manejo.…”

Determination and optimization of ideal patient candidacy for anterior odontoid screw fixation

“…The authors concluded that the development of screw-related complications did not depend on the method of intraoperative head fixation, selection of the implant entry point for odontoid screw fixation, type of the used screws, or cannulated instruments application. [ 38 ] In [ Table 1 ], we summarize a selection of studies that have been conducted particularly on AOSF and their outcomes. [ 2 , 3 , 32 ] Notably, only one of those clinical trials was randomized.…”

Full-Endoscopic Anterior Odontoid Screw Fixation: A Novel Technique and Technical Report

“…Surgical approach-related and screw-related complications have been reported in both open and percutaneous techniques [8][9].…”