The importance of clinical management problems in older people with COPD and asthma: do patients and physicians agree?

McDonald, Vanessa M.; Higgins, Isabel; Simpson, Jodie L.; Gibson, Peter G.

doi:10.4104/pcrj.2011.00025

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“…However, there is evidence that focusing on treatable traits in a multidimensional management plan leads to highly significant improvements in quality of life [60]. In addition, this approach may allow engagement of the patient in the goals of a treatment plan [64].…”

Section: Precision Medicine Of Chronic Airway Diseases: Why?mentioning

confidence: 99%

Treatable traits: toward precision medicine of chronic airway diseases

et al. 2016

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Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are two prevalent chronic airway diseases that have a high personal and social impact. They likely represent a continuum of different diseases that may share biological mechanisms (i.e. endotypes), and present similar clinical, functional, imaging and/or biological features that can be observed (i.e. phenotypes) which require individualised treatment. Precision medicine is defined as "treatments targeted to the needs of individual patients on the basis of genetic, biomarker, phenotypic, or psychosocial characteristics that distinguish a given patient from other patients with similar clinical presentations". In this Perspective, we propose a precision medicine strategy for chronic airway diseases in general, and asthma and COPD in particular. @ERSpublications A discussion of the concept of "treatable traits" as a way towards precision medicine of chronic airway diseases

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Section: Precision Medicine Of Chronic Airway Diseases: Why?mentioning

confidence: 99%

Treatable traits: toward precision medicine of chronic airway diseases

et al. 2016

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“…A personalised care plan was developed by the study physician and case manager. The clinicians and participants agreed on the tailored interventions for each of the identified problems 15. An inflammometry algorithm (table 1) was used to inform treatment decisions for airway inflammation, systemic inflammation and mucus hypersecretion.…”

Section: Real World Example Of Airway Inflammometry Case Managementmentioning

confidence: 99%

Multidimensional assessment and tailored interventions for COPD: respiratory utopia or common sense?

McDonald

Higgins

Wood

et al. 2013

Thorax

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122

129

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IntroductionThe rising disease burden from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) requires new approaches.MethodWe suggest an approach based around three elements: inflammometry and multidimensional assessment to identify therapeutic targets and case management to design and implement an individualised treatment programme based on these assessments.DiscussionThis tailored approach to treatment would maximise efficacy, limit cost and permit a better risk–benefit ratio of treatment. The advantages include the ability to add up the benefits of individual therapies leading to a cumulative therapeutic benefit that is greater than each individual therapy alone. We can now design a multifaceted inflammometry intervention for airway diseases based on targeting eosinophilic inflammation, non-eosinophilic pathways and systemic inflammation. COPD is a complex and challenging disease. The use of inflammometry and multidimensional assessment is necessary to identify relevant treatment targets and maximise the scope of therapy while limiting unnecessary use of drugs. An individualised programme of management can be designed and coordinated by using a case manager. This new approach may provide tangible benefits to people with COPD.

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“…La utilización de puntajes para el diagnóstico de enfermedades respiratorias es una opción para la aproximación de alteraciones obstructivas, estas herramientas pueden ser utilizadas a nivel comunitario para mejorar el subdiagnóstico (18,55) y optimizar los recursos sanitarios (11), no obstante el subdiagnóstico sigue siendo un problema importante y que implica la necesidad e inicio de medidas en la búsqueda etiológica de los síntomas y manejo de pacientes (13).…”

Section: Discussionunclassified

“…Aproximarse al diagnóstico de estas enfermedades es importante, debido al impacto emocional, de salud y económico que pueden llegar a tener la atención de la población que padece estos problemas (13,20,70). Entre las debilidades del estudio se encuentran la atemporalidad presente en los estudios trasversales, que limita encontrar asociación temporal con los posibles factores de riesgo con los síntomas específicos, los datos al utilizar un cuestionario dan una aproximación de los pacientes con riesgo de enfermedad pero no de su confirmación, cuya medida más aproximada sería con la evaluación espirométrica, el riesgo evaluado con la escala puede estar sobreestimado, no obstante los resultados muestran una prevalencia importante de síntomas respiratorios y de lo que puede estar pasando con el diagnóstico de enfermedades respiratorias.…”

Section: Discussionunclassified

“…El estudio adicional de los factores de riesgo, que pueden condicionar la presencia de síntomas respiratorios, y la utilización de herramientas sencillas útiles en el reconocimiento de pacientes en riesgo para sufrir entidades respiratorias, ofrece una aproximación cercana de la patología respiratoria y los factores que pueden estar influyendo en el estado general de salud en la población(7-10), herramientas como el puntaje de riesgo para enfermedad obstructiva son útiles en el diagnóstico general y en el reconocimiento individual de sujetos que pueden requerir estudios diagnósticos adicionales (11)(12)(13).…”

Section: Introductionunclassified

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Prevalencia de síntomas respiratorios y riesgo de obstrucción al flujo aéreo en Ginebra - Valle del Cauca

et al. 2017

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RESUMENAntecedentes y Objetivo: La prevalencia de los principales síntomas respiratorios en Ginebra (Valle del Cauca) es desconocida. Este estudio busca investigar la prevalencia de disnea, tos, sibilancias y expectoración en Ginebra, un municipio rural de Colombia.Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, con una estrategia de muestreo por conglomerados para tener una muestra representativa de adultos mayores de 40 años. Cada paciente fue entrevistado con dos cuestionarios, el cuestionario de síntomas respiratorios Ferris validado para el español y el cuestionario de función pulmonar (LFQ), de este último, un puntaje menor o igual a 18 puntos fue considerado como riesgo de obstrucción al flujo aéreo. El análisis de datos fue realizado con software estadístico, el tamaño de muestra fue de 115 sujetos (prevalencia 50%, precisión 10% y porcentaje de pérdida del 20%), las variables cuantitativas se resumieron en frecuencias y porcentajes y las variables cuantitativas en medianas y rangos intercuartílicos, la prevalencia de síntomas respiratorios se calculó con un intervalo de confianza del 95% y se realizaron cruces exploratorios entre las variables de síntomas respiratorios y antecedentes exposicionales.Resultados: 146 sujetos, 2 pérdidas, mediana de edad 60,5 años (RIQ:22), 52,1% hombres, prevalencia de tos 18,1% (IC95%:11,8-24,3), expectoración 20,1% (IC95%:13,9-27,1), sibilancias 28,2% (IC95%:21,1-35,9), disnea 33,3% (IC95%:25-41), personas a riesgo de limitación flujo aéreo 19,4% (IC95%:14,2-28,4). En la realización de cruces exploratorios se obtuvo una relación entre el número de paquetes año y la presencia de tos (p=0,008), an- Conclusión: La disnea es el síntoma respiratorio más frecuente en pacientes mayores de 40 años en Ginebra (Valle del Cauca), el antecedente de tabaquismo se relacionó con tos y sibilancias. La utilización de un cuestionario de sínto-mas respiratorios puede ser útil para identificar pacientes con riesgo de obstrucción al flujo aéreo cuando se compara con el auto-reporte de enfermedad respiratoria.Palabras clave: Signos y síntomas respiratorios; Tos; Disnea; Test de función respiratoria; Prevalencia. PREVALENCE OF RESPIRATORY SYMPTOMS AND RISK OF OBSTRUCTION TO AIR FLOW IN GINEBRA -VALLE DEL CAUCA.ABSTRACT Background and objective: The prevalence of main respiratory symptoms in Ginebra (Valle del Cauca) is unknown. This study aimed to investigate dyspnea, cough, wheezes and expectoration in Ginebra a Town of Colombia. Methods:A cross-sectional design and a random, conglomerates-sampling strategy were used to provide representative samples of adults aged > 40 years. Each participant was interviewed with two questionnaires, validated Spanish version of the Ferris Respiratory Questionnaire and Lung Function Questionnaire (LFQ), of the latter, and a score less or equal 18 points was considered with risk of obstructive airflow. Analysis was performed using statistical software, sample size of 115 subjects (prevalence 50%, precision 10% and lost percentage 20%), the variables quant...

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The importance of clinical management problems in older people with COPD and asthma: do patients and physicians agree?

Abstract: Background: COPD and asthma in older people are complex conditions associated with multiple clinical problems. The relative importance of these problems to both patients and physicians and the level of agreement between them is largely unknown.

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Treatable traits: toward precision medicine of chronic airway diseases

Treatable traits: toward precision medicine of chronic airway diseases

Multidimensional assessment and tailored interventions for COPD: respiratory utopia or common sense?

Prevalencia de síntomas respiratorios y riesgo de obstrucción al flujo aéreo en Ginebra - Valle del Cauca

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