The importance of early bedside echocardiography in children with scorpion envenomation

Sofer, Shaul; Zucker, Nili; Bilenko, Natalya; Levitas, Aviva; Zalzstein, Eli; Amichay, Doron; Cohen-Lahav, Merav; Bernstein, Tamar

doi:10.1016/j.toxicon.2013.02.016

Cited by 22 publications

(58 citation statements)

References 44 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Severe forms of neuronal, cardiac, and respiratory abnormalities and related deaths are at the forefront [5]. Within neuronal abnormalities; autonomic storms, paralysis and coma of somatic/respiratory muscles, bradiarrhythmia in heart abnormalities, left ventricular failure, acute myocarditis, cardiogenic shock [6].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Death after Scorpion Envenoming: ARDS

Kaya¹

2018

ICPJL

View full text Add to dashboard Cite

Scorpion envenoming can lead to serious consequences ranging from simple reactions such as redness, itching, and pain to death due to respiratory and circulatory system effects. The mortality rate is between 5.2 and 8.3% in children. Our case is a 5 years old child, who died after scorpion envenoming. In the histopathological examination report obtained after the autopsy performed; Edema, atelectasis, hyaline membranes, haemosiderin-loaded macrophages in large areas in the lungs, acute respiratory distress syndrome compatible appearance.It is known that allergic sensitiveness changes from person to person. Insect allergy is a common but preventable condition. For this reason, it is necessary to increase the awareness of the population and the physicians about the allergic reactions that can develop against insect stings. Considering that insect bites are widespread in our country, the complication of this condition, ARDS, should always be kept in mind and the treatment process should be regulated.Keywords: Scorpion; ARDS; Autopsy; Envenoming; Countries Figure 1: Edema, atelectasis, hyaline membranes, haemosiderinloaded macrophages in large areas in the lungs, acute respiratory distress syndrome (HEX100, HEX200, HEX400).

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Death after Scorpion Envenoming: ARDS

Kaya¹

2018

ICPJL

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…15 Akrep sokması sonrası troponin yüksekliği çoğu zaman miyokardit veya kalp yetersizliği işaret etse de, nadir olarak izole troponin yüksekliği de bildirilmiştir. 16,17 Olgumuzda, troponin düzeyi normalin 35 katı artmış olup ilk gün ve sonrasında yapılan ekokardiyografilerde kalp fonksiyonları normal saptandı. Bu troponin yüksekliğinin toksinin katekolamin deşarjına neden olması ve direkt miyokard hasarı yapabilmesine bağlı olarak geliştiği düşünüldü.…”

Section: Discussionunclassified

“…Sistemik belirti ve bulguların varlığında antivenom uygulanabileceği önerilmekle birlikte, standart antivenom, anafilaksi ve serum hastalığına neden olabildiğinden uygulama sırası ve sonrasında dikkatli olunmalıdır. 16 Akrep sokmalarında sempatik aktivasyon bulguları olarak ortaya çıkan taşikardi, hipertansiyon, dolaşım bozuklukları gibi durumlar ile hipersalivasyon, terleme, akciğer ödemi gibi sistemik semptomların varlığında tedavide alfa blokerler kullanılmaktadır. 17 Bu konuda prazosin ile doksazosinin aynı etkinlikte olduğunu belirten çalışmalar mevcuttur.…”

Section: Discussionunclassified

A Case Report: İsolated Troponin I Elevation After Scorpion Sting

Sarı¹,

Sandal²,

İşgüder³

et al. 2016

cayd

View full text Add to dashboard Cite

Akrep sokmalarına sıcak iklimlerin yaşandığı bölgelerde özelikle yaz aylarında sık rastlanır. Çoğunluğu zararsız olmakla birlikte, zehirlenmelerde lokal veya sistemik bulgular gelişen olgular da bildirilmektedir. Lokal olarak sokulma bölgesinde ağrı, ısı artışı, parestezi, sistemik olarak ise dolaşım bozukluğu, miyokardit, akciğer ödemi ve nörolojik komplikasyonlar görülebilmektedir. Toksin, en ciddi hasarı kalp kası üzerine yapmaktadır. Özellikle çocuk ve yaşlılarda ciddi toksik etkiler daha fazla görüldüğünden bu olguların yoğun bakımda izlenmesi gereklidir. Bu makalede akrep sokması sonucu izole troponin I yüksekliği saptanan üç yaşındaki bir olgu sunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Akrep sokması, troponin, doksazosin Scorpion stings are frequent events in warm climate regions, especially in the summer. Although most cases are harmless, many local or systemic symptoms of envenomation have been reported. Local symptoms usually include pain, paresthesia and warmth at the sting site whereas pulmonary edema, myocarditis, circulatory disorders and neurological complications compose the systemic symptoms. The most serious effects of the toxin are on the heart muscle. Serious toxic effects are more common in children and elderly, therefore, these patients must be kept under observation and carefully monitored in intensive care units. In this report, we present the follow-up and the treatment of the case of scorpion sting in a three-year-old patient with isolated troponin I elevation. OlguÜç yaşında erkek olgu akşam saatlerinde sağ ayak tabanından sarı renkli bir akrep sokması sonrası gelişen kızarıklık, ağrı, şişlik ve şuur bulanıklığı şikayetleri ile olaydan bir saat sonra bölge devlet hastanesi acil polikliniğine başvurmuş. Acil serviste akrep antivenomu uygulanıp hastanemiz çocuk yoğun bakım kliniğine sevk edilmiştir. Başvuru anında hastanın genel durumu kötü, Glasgow koma skalası: 9 (E3M3V3), letarjik, arteriyel kan basıncı 97/64 mmHg, kalp tepe atımı: 149/dk, kalp sesleri olağan, akciğerleri normal, solunum sayısı 18/dk, vücut ısısı 36,9 °C, pulse oksimetre ile değerlendirilen sO 2 : %98 idi; ekstremiteleri soğuk ve soluk, periferik nabızlar normal, kapiller dolum zamanı üç saniye, ancak lezyon bölgesinde ısı artışı olup, eritem ve ödem saptanan olgunun, hipersalivasyonu ve priapizmi mevcuttu. Çekilen akciğer grafisi normal olup, elektrokardiyografide sinüs taşikardisi mevcuttu.Akrep sokmasının dördüncü saatinde servisimize yatırılan olgunun tam kan, biyokimya, idrar tahlili ve kan gazı tetkikleri normal saptandı. İzleminde taşikardik ve hipotansif (63/37 mmHg) seyreden olgunun kardiyak panelinde troponin I 0,480 ng/mL (n=0,02-0,06) ve 78 (n<6,22) yüksek, pro-beyin natriüretik peptid 8,52 pg/mL (n<300) normal olarak saptandı. Yatış sonrası yapılan ilk ekokardiyografide kalp fonksiyonları normal saptandı. Sistemik bulguları devam etmesi nedeni ile yatışının dördüncü saatinde, ülkemizde Refik

show abstract

“…56,57 Echocardiogram reveals poor global myocardial contractility for 12 to 15 hours after sting, with low-ejection fraction, decreased left ventricular performance, trivial mitral regurgitation, and abnormal diastolic filling for variable periods of time from 5 days to 4 weeks. 56,58 However, in a child bitten by a scorpion, who presented with myocarditis and pulmonary edema, 4 months follow-up with 14 serial echocardiograms showed severe changes despite the clinical improvement seen within the first 24 hours of sting. 59 Thus, clinical course and outcome have been found to be variable.…”

Section: Scorpionsmentioning

confidence: 99%