O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento alimentar de pacientes em hemodiálise, identificando padrões inadequados de alimentação e fatores associados. Realizou-se um estudo transversal e analítico, utilizando questionários do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), além de informações sociodemográficas, recordatório alimentar de 24 horas e dados antropométricos. A coleta de dados foi realizada de forma censitária no maior centro de hemodiálise da região norte de Minas Gerais. O comportamento alimentar inadequado foi considerado a partir do registro de dois ou mais marcadores de alimentação não saudável. As variáveis que se mostraram associadas até o nível de 20% foram avaliadas de forma conjunta por meio da regressão logística binária. O grupo avaliado foi formado por 107 pacientes, predominantemente do sexo masculino (59,8%) e com idade igual ou superior a 60 anos (50,5%). Entre os pesquisados, 77,6% apresentaram comportamentos alimentares inadequados, especialmente pelo baixo consumo de frutas e saladas e pela alta ingestão de refrigerantes. O sexo masculino (OR=3,24) e autopercepção negativa da saúde (OR=2,85) foram as variáveis associadas ao comportamento alimentar não saudável. Os resultados evidenciam a necessidade de intervenções personalizadas, integrando aspectos nutricionais, emocionais e culturais. Estratégias educacionais e motivacionais direcionadas podem melhorar a adesão a dietas saudáveis e contribuir para a qualidade de vida e a redução de complicações em pacientes dialíticos.