Zusammenfassung
Hintergrund Die Kontrolle einer myoelektrischen Prothese erfordert ein
umfangreiches rehabilitatives Training, welches auf repetitiven Übungen basiert,
angeleitet unter physiotherapeutischer Aufsicht. Doch zuhause fehlt vielen
Patienten die Motivation, die Übungen aus der Physiotherapie weiterzuführen.
Mobile Spiele auf dem Smartphone können zu einer Langzeit-Motivation beitragen,
das Heimtraining mit der notwendigen Intensität fortzuführen.
Patienten und Methodik Wir entwickelten ein Trainingssystem, welches aus
einer spielbasierten mobilen Rehabilitationsanwendung besteht, die mit dem
Muskelsignal des Patienten gesteuert wird, außerdem einem Tablett zum Spielen
der App, einem Elektrodenarmband und einem Handbuch. Bisher haben zwei Patienten
an dieser Studie teilgenommen. Sie wurden gebeten die App für 4 Wochen zu Hause,
5 Mal pro Woche, für 10 bis 15 Minuten zu benutzen. Gemäß eines Prä- und
Post-Test-Designs wurden die neuromuskulären Parameter der Patienten vor und
nach dem mobilen Training untersucht. Evaluiert wurden u. a. die maximale
Kontraktionskraft, Muskelseparation, proportionale Ansteuerung und
Muskelausdauer, sowie die Nutzerstatistiken während der App-Benutzung.
Resultate Nach dem Training mit der App konnte eine signifikante
Verbesserung (p < .01) aller untersuchten klinischen Parameter zur
myoelektrischen Steuerung einer Prothese erzielt werden. Die Nutzerstatistiken
ließen eine hohe Motivation zur Benutzung des Spiels und dem zusätzlichen
Ausführen eines diagnostischen EMG-Tests bei einem Patienten erkennen, der
andere teilnehmende Patient jedoch hatte zwar das Spiel gespielt, jedoch den
EMG-Test vernachlässigt und diesen nur zur Hälfte absolviert.
Conclusio Die Trainings-App „MyoBeatz“ bietet nicht nur Anleitung und
Feedback zur korrekten Ausführung von myoelektrischen Kommandos, sondern erhält
auch die Motivation des Patienten durch verschiedene Spielmodi und
Feedbackelemente. Durch eine Übersicht des Trainingsfortschritts in Form von
Nutzer-Statistiken und Highscores kann der Rehabilitationsprozess überwacht und
verglichen werden. Es konnte gezeigt werden, dass Patienten mit Amputation der
oberen Extremität nach der Nutzung der spielbasierten App ihre neuromuskuläre
Kontrolle, Kraft und Koordination signifikant verbessern konnten, so dass sie
das Potential einer myoelektrischen Prothese voll ausschöpfen können.