The incidence and influence of early traumatic life events in patients with panic disorder: A comparison with other psychiatric outpatients

Sucesos vitales estresantes y trastornos de pánico : relación con el inicio del trastorno, la gravedad clínica y la agorafobia

“…Este resultado es consistente con los datos de otros estudios (p.ej., Rapee et al, 1990;Sandín y Chorot, 1993) que única-mente han constatado una implicación significativa del estrés percibido. Así pues, salvo cuando se trata de sucesos extremadamente traumáticos (p.ej., abuso físico o sexual) (p.ej., Friedman et al, 2002), la frecuencia como tal de sucesos estresantes no parece ser un factor que se asocie de forma consistente a la ocurrencia del TP. Es posible que la discrepancia entre unos autores y otros sobre este aspecto se deba a la mayor o menor inclusión en el estudio de sucesos altamente traumáticos.…”

“…Aunque la investigación al respecto es aún escasa, algunos estudios han apuntado la posibilidad de que el estrés psicosocial pueda estar implicado en la gravedad y/o curso del trastorno de pánico (Albert et al, 2005;Friedman et al, 2002;Manfro et al, 1996). Los resultados del presente estudio son inconsistentes con la hipó-tesis de que el estrés psicosocial pueda estar relacionado con la gravedad del TP.…”

“…No obstante, en línea con nuestros datos cabría afirmar que la evidencia en la literatura sobre esta cuestión es poco conclusiva y no justifica afirmar que el estrés psicosocial sea vin buen predictor de la gravedad del TP. Por ejemplo, aunque Friedman et al (2002) constataron cierta conexión entre el estrés traumático (historia de abuso físico o social) y la gravedad clínica en pacientes con TP, los estudios basados en estrés reciente proporcionan escaso (Manfro et al, 1996) o nulo (Albert et al, 2005) apoyo a esta hipótesis. Nuestros resultados basados en estrés reciente «percibido» tampoco apoyan tal hipótesis.…”

“…Se ha venido sugiriendo que uno de los factores ambientales más relevantes en la génesis del tratomo de pánico es la ocurrencia previa de estrés psicosocial reciente, esto es, de lo que comúnmente se conoce como sucesos vitales estresantes (p.ej., Last, Barlow y O'Brien 1984;De Loof, Zandbergen, Lousberg, Pols y Griez, 1989;Pollard, PoUard y Com, 1989; Roy-Byme, Geracy y Uhde 1986; para una revisión, véase Faravelli, Patemiti y Serví 1997), aunque no parece que este fenómeno sea exclusivo del TP, ya que ha sido referido también a otros trastornos de ansiedad además del propio TP (Friedman et al, 2002;Rapee, Litwin y Barlow 1990;Sandin y Chorot, 1993). Aunque actualmente sigue investigándose la relación entre el estrés psicosocial y los trastornos de ansiedad desde la óptica de la ocurrencia de sucesos vitales, el fenómeno parece gravitar más en la percepción del estrés psicosocial (i.e., estrés percibido por la ocurrencia de sucesos vitales) que en la mera frecuencia de sucesos vitales.…”

“…No había relación, sin embargo, entre haber experimentado sucesos vitales y padecer otros trastornos de ansiedad comórbidos al TP, ni tampoco con la posterior gravedad clínica del trastorno. Friedman et al (2002) constataron una correlación positiva entre haber experimentado sucesos vitales traumáticos durante la infancia y la gravedad clínica (comorbilidad depresiva y de otros trastornos del Eje I), en pacientes con TP u otros trastornos de ansiedad. En contraste, Albert, Maina, Bergesio y Bogetto (2005) no hallaron ninguna relación entre la ocurrencia de sucesos vitales y la gravedad del TP, entendiendo como gravedad la presencia comórbida de ataques de pánico nocturnos.…”