The Incidence of Acute Brain Injury and Serious Impairment in a Defined Population

Abstract

Studies on the incidence and epidemiologic features of brain injury and the immediate medical outcomes are few, and published results have serious methodological inconsistencies which prohibit comparisons. This study provides incidence rates of brain injury among the residents of San Diego, California. Cases had clinical confirmation and onset of injury occurred during 1981. The 3358 cases identified represent a rate of 180/100,000 with males having a 2.2 times higher rate than females. Rates were highest for males aged 15-24 years and, for both genders, those over age 70. Forty-eight per cent of all cases were from transport-related causes, followed by falls (21%) and assaults (12%). Over 11% were dead-on-arrival, and 16% were classified as having moderate or severe brain damage on admission to a hospital. Age- and sex-specific incidence rates varied according to external cause of injury. For example, for most subcategories of motor vehicle crashes and for assaults, the incidence rate was highest among males aged 15-24, while for brain injuries from falls or firearms, highest incidence rates were observed in older age groups. Almost 7% of all cases discharged alive from an acute care hospital had significant neurologic sequelae. The impact of brain injury is discussed as a major unresolved public health problem.

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“…Observou-se que 64,02% das causas externas, relacionadas ao TCE grave e moderado, foram por acidentes de transporte, seguidos de queda (17,27%) e agressões (16,55%) (Figura 3), corroborando a maioria dos autores, 13,15,16,22,25 embora em Medellin et al 27 se tenha observado maior número de agressões que quedas, fator relacionado a características das violências locais. Também Colli et al 6 no HC da FMRP encontraram uma frequência de quedas e acidentes de trânsito semelhantes, dados também verificados por Jager et al 11 Os acidentes de transporte e agressões ocorreram mais frequentemente nas faixas etárias dos 18 aos 59 anos, achado condizente com a literatura 16 , sendo as quedas mais frequentes acima dos 60 anos.…”

“…Também Colli et al 6 no HC da FMRP encontraram uma frequência de quedas e acidentes de trânsito semelhantes, dados também verificados por Jager et al 11 Os acidentes de transporte e agressões ocorreram mais frequentemente nas faixas etárias dos 18 aos 59 anos, achado condizente com a literatura 16 , sendo as quedas mais frequentes acima dos 60 anos. 6 (12,36%).…”

“…Esses resultados são discordantes dos da literatura em geral, a qual atribui frequência destacada às colisões entre veículos como causa mais frequente, seguida de atropelamento e, em terceiro lugar, de acidentes motociclísticos. 6,11,15,16,20 Provavelmente, o fato da grande frequência de não uso de capacetes observado neste estudo (30%) tenha favorecido uma maior ocorrência de acidentes motociclísticos graves nessa população, fato que deve ser melhor avaliado em estudos futuros.…”

Traumatismo cranioencefálico: correlação entre dados demográficos, escala de Glasgow e tomografia computadorizada de crânio com a mortalidade em curto prazo na cidade de Maceió, Alagoas

“…Vários estudos têm examinado a associação entre a TC de crânio, a gravidade da lesão e o prognóstico (Gennarelli et al, 1982;Greene et al, 1995;Kido et al, 1992;Wardlaw et al, 2002 (Gennarelli et al, 1982;Eisenberg et al, 1990;Selladurai et al, 1992;Kakarieka et al, 1994;Greene et al, 1995;Greene et al, 1996;Chesnut et al, 2000;Ono et al, 2001;Servadei et al, 2002 (Annegers et al, 1980); em San Diego as maiores taxas foram constatadas na faixa etária de 16 a 25 anos (Kraus et al, 1984) e no Bronx, o pico de incidência foi verificado na faixa etária de 16 a 30 anos (Cooper et al, 1983 ( Durkin et al, 1998). No entanto, em um estudo científico realizado em Minnesota entre 1965 a 1972, incluindo todos os casos de TCE, de todas as faixas etárias, foi detectado que 15% dos casos encontrava-se na faixa etária de 0 a 1 ano, 17% na de 2 a 10 anos e 26% na faixa etária de 11 a 20 anos (Annegers et al, 1980 (Jager et al, 2000) e de 1,5:1 no período de 1995 a 1996 (Guerrero et al, 2000).…”

“…A razão M/F superior à 2:1 em todas as faixas etárias, inclusive em idades avançadas foi relatada em San Diego (Kraus et al, 1984) e no Bronx (Cooper et al, 1983).…”