The incidence of glaucoma following paediatric cataract surgery: a 20-year retrospective study

Abstract

Aims To analyse the incidence of glaucoma in children undergoing cataract surgery and determine whether early surgery is associated with increased risk of glaucoma. Methods A retrospective chart review of all children aged 14 years or less who had surgery for congenital or developmental cataract at one unit over the last 20 years. The children were divided into three groups; group 1 consisting of children aged p50 days at surgery, group 2 those aged 51 days to 1 year, and group 3 aged 1-14 years. Results We identified a total of 104 eyes of 74 children. The medical records for 100 eyes (71 children) were available for review. In all, 17 eyes (12 children) were aged p50 days at surgery, none of which have developed glaucoma. Group 2 consisted of 28 eyes (17 children) with one patient developing glaucoma in both eyes 11 years after surgery. Group 3 consisted of 55 eyes (42 children), none of which have developed glaucoma. After a median follow-up period of 4.9 years (range 0.6-19.6 years, mean 6.4 ± 5.2 years) 2% of eyes had developed glaucoma. There was no significant difference in the length of follow-up between groups (H ¼ 2.979, P ¼ 0.22, Kruskal-Wallis Test). Conclusions There was a low incidence of glaucoma in our series and this was not increased in those having surgery in the first 6 weeks of life. Our findings contribute further evidence for the variability in prevalence of glaucoma after paediatric cataract extraction in the literature and suggest that factors other than age at surgery are important risk factors for this condition.

Konjenital Katarakt Cerrahisi Sonrası Sekonder Glokom ve Risk Faktörleri

“…[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] Oranlar arasındaki bu farklılık çalışmaya dahil edilen hasta gruplarının yaş ve takip sürelerinin farklı olmasına, tanı kriterlerine, katarakt dışı oküler ve sistemik anomalili hastaların çalışmaya dahil edilip edilmemesine ve cerrahi teknik farklılıklarına bağlı olabilmektedir. Ayrıca hastaların genellikle asemptomatik oluşu, göz içi basıncının ölçümü ve diğer muayenelerdeki zorluklar tanı koymayı güçleştirmektedir.…”

“…İnsidans, olguların özelliklerine ve takip süresinin uzunluğuna bağlı olarak %2 ile %58,7 arasında değişen oranlarda bildirilmektedir. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] Konjenital kataraktlı olguların sadece ameliyat edilmiş gözlerinde ortaya çıkması, 2,14 glokom gelişimi için cerrahinin şart olduğunu göstermektedir. Cerrahinin trabeküler ağ üzerine etkilerini açıklamaya yönelik çeşitli teoriler 12,15 bulunmakla birlikte patogenez tam olarak bilinmemektedir.…”

“…Cerrahinin trabeküler ağ üzerine etkilerini açıklamaya yönelik çeşitli teoriler 12,15 bulunmakla birlikte patogenez tam olarak bilinmemektedir. 1,2 Literatürde risk faktörlerini araştıran çok sayıda çalışma bulunmaktadır. [1][2][3][4][5][6][10][11][12][13] Çalışmaların ortak noktası erken cerrahinin en önemli risk faktörü olduğu yönündedir.…”

“…1,2 Literatürde risk faktörlerini araştıran çok sayıda çalışma bulunmaktadır. [1][2][3][4][5][6][10][11][12][13] Çalışmaların ortak noktası erken cerrahinin en önemli risk faktörü olduğu yönündedir. [1][2][3][4][5][6][10][11][12][13] Diğer risk faktörleri olarak ise mikrokornea, 2,3,13,16 mikroftalmi, 17 kataraktın tipi (nükleer katarakt), 6,13,16 persistan hiperplastik primer vitreus (PHPV), 2 ailede glokom öyküsü, 2,6 primer arka kapsülotomi ve ön vitrektomi, 2,3,12 postoperatif üveit ve membran cerrahisi 3 bildirilmektedir.…”

Evaluation of whether intracameral dexamethasone predisposes to glaucoma after pediatric cataract surgery

“…5,6 In addition, some recent studies found that the earlier the surgical extraction of a pediatric cataract, the higher the risk for postcataract-extraction glaucoma, 7,8 independent of other factors, although other studies did not replicate this finding. 4,9,10 The use of intracameral dexamethasone has been found to significantly reduce the quantity of aqueous inflammatory cells in glaucomatous eyes and control eyes 1 day after phacoemulsification in adults while causing little risk for intraocular pressure (IOP) elevation. 11 Regarding corneal safety, dexamethasone was found to increase the sodium, K-ATPase activity, and pump function of cultured mouse corneal endothelial cells.…”