The Influence of Multifocal Atherosclerosis on Long-Term Outcomes After Endovascular Revascularization in Myocardial Infarction

Abstract

Цель. Выполнить анализ результатов первичного чрескожного коронарного вмешательства у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента st (ИМпst) при многососудистом поражении (МП) коронарного русла в зависи-мости от наличия мультифокального атеросклероза (МФА) (поражения пери-ферических артерий ≥30%). Материал и методы. В настоящем исследовании представлена оценка влияния гемодинамически значимого и незначимого атеросклеротиче-ского поражения периферических артерий на частоту неблагоприятных кардиоваскулярных событий у 227 пациентов на протяжении 12 месяцев после инфаркта миокарда и первичного чрескожного коронарного вмеша-тельства (ЧКВ). В первую группу вошли пациенты с ИМпst, МП коронар-ного русла и МФА, которым было проведено первичное ЧКВ (n=63) (ИМпst+МФА), вторую группу составили аналогичные больные без МФА (n=164) (ИМпst). Результаты. У пациентов с ИМпst и МФА (поражения периферических артерий ≥30%) в сравнении с больными без МФА отмечены худшие госпи-тальные и отдаленные результаты первичного ЧКВ по частоте комбиниро-ванной конечной точки (смерть + инфаркт миокарда + вмешательство на целевом сосуде): 17,4% против 6,7%, и 30,2% против 13,4%, соответ-ственно, (p<0,05). заключение. Прогностическая роль МФА (поражения периферических арте-рий ≥30%) после первичного ЧКВ в когорте пациентов с ИМпst и МП остается малоизученным вопросом. В настоящем исследовании было показано, что наличие МФА после первичного ЧКВ является фактором неблагоприятного прогноза у пациентов с ИМпst при МП коронарного русла. THE INFLUENCE OF MULTIFOCAL ATHEROSCLEROSIS ON LONG-TERM OUTCOMES AFTER ENDOVASCULAR REVASCULARIZATION IN MYOCARDIAL INFARCTION tarasov R. s.Aim. to study the results of primary percutaneous coronary intervention in st elevation myocardial infarction patients (steMI) in multivessel disease (MD) according to the multifocal disease (MFA) (peripheral lesion ≥30%). Material and methods. current study concerns on the evaluation of hemodynamically significant and nonsignificant lesion influence on the prevalence of cardiovascular adverse events in 227 patients during 12 months after primary percutaneous intervention (pcI). the first group consisted of steMI patients, MD of coronary vessels and MFA, underwent primary pcI (n=63) (steMI+MFA), second group consisted of patients without MFA (n=164) (steMI). Results. In steMI+MFA patients comparing to those without MFA (peripheral arteries lesions more than 30%) there were worse in-hospital and long term outcomes of primary pcI by the prevalence of combined endpoint (death, MI, culprit lesion intervention): 17,4% vs. 6,7% and 30,2% vs. 13,4%, resp. (p <0,05). Conclusion. the prognostic significance of MFA (peripheral arteries lesions more than 30%) after primary pcI in the cohort of patients with steMI and MD remains underexplored. current study has shown that presence MFA after primary pcI is a negative prognostic factor in patients with steMI and MD.