The influence of pregnancy on BehÇet's disease

Abstract

Behçet's disease is a multisystem disorder that affects mainly young adults. Conflicting reports of the effects of pregnancy on the course of Behçet's disease have been reported. We studied 27 pregnant women with Behçet's disease using questionnaires, clinical examination, and laboratory tests. The condition of 18 patients worsened (66.7%) and 9 patients (33.3%) improved during pregnancy. In the deteriorated group, clinical exacerbation of Behçet's disease occurred most commonly during the first trimester (77.8%). They were primarily of the suspected or mucocutaneous type, while in the improved group, the majority of patients were of the incomplete and complete type, or the arthritic and ocular type. Of interest was the fact that all patients in the improved group showed exacerbations related to menstruation or postpartum, which indicated that progesterone may be the major hormone influencing the course of Behçet's disease.

Ocular disease in pregnancy

“…Higher rates of disease exacerbation were reported in another study, with 18 of 25 patients (66.7%) having a flare of Behc xet's disease during pregnancy [19]. One of these flares was of skin disease and uveitis.…”

Maladie de Behçet en gynécologie-obstétrique

“…Elle a mis en évidence de manière significative (p < 0,001) un taux de rémission de la maladie de 70 % au cours de la grossesse pour un taux d'exacerbation de Lorsque l'on étudie les autres publications, les résul-tats sont variables concernant le taux de rémission au cours de la grossesse. Quatre cas et deux séries rapportent une majorité d'exacerbation de la maladie au cours de la grossesse [33][34][35][36][37][38]. Contrairement aux articles précé-dents, neuf autres cas rapportés et deux autres séries [39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][49] retrouvent une nette régression des symptômes de la maladie au cours de la grossesse.…”

“…Nous savons qu'au cours de la grossesse, il existe une diminution des fonctions immunes aussi bien au niveau de la voie cellulaire qu'humorale, sans que nous n'en connaissions la raison [33]. Cela pourrait partiellement être expliqué par un taux très important de progestérone, d'HCG, d'alpha-foetoprotéine et d'estrogène qui semble avoir un effet inhibiteur sur les réponses immunitaires [33].…”

“…Nous savons qu'au cours de la grossesse, il existe une diminution des fonctions immunes aussi bien au niveau de la voie cellulaire qu'humorale, sans que nous n'en connaissions la raison [33]. Cela pourrait partiellement être expliqué par un taux très important de progestérone, d'HCG, d'alpha-foetoprotéine et d'estrogène qui semble avoir un effet inhibiteur sur les réponses immunitaires [33]. Finalement, une rémission de la maladie est compréhensible, sachant que l'origine des lésions tissulaires est liée à une hyperactivation des neutrophiles et qu'une diminution du chimiotactisme des neutrophiles et de leurs propriétés adhérentielles ont été décrites au cours de la grossesse [50].…”

Rare autoimmune rheumatic illnesses during pregnancy: systemic sclerosis, polymyositis/dermatomyositis and vasculitis

“…Sie betrifft vornehmlich junge Frauen im gebärfähigen Alter, sodass Schwangere mit BK nicht selten sind. Die Daten zur Wechselwirkung von BK und Schwangerschaft stammen von 220 Schwangerschaften bei 128 Patientinnen mit BK im Rahmen von Fallberichten, 5 kleinen Serien und einer großen retrospektiven Studie zu dieser Erkrankung in der Schwangerschaft, über die in der medizinischen Weltliteratur berichtet wurde [2,13,15,18,21,32].…”