The influence of pseudoexfoliative syndrome on corneal morphology based on in vivo confocal microscopy

Abstract

 Конфокальная микроскопия -современный метод исследования, позволяющий в режиме реального времени оценить неинвазивно in vivo структуру роговицы, лимба и конъюнктивы. Цель -оценить основные морфологические изменения роговицы, наблюдаемые при конфокальной микроскопии у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС). Материалы и методы. Был обследован 21 пациент. Основную группу составили 12 пациентов с ПЭС, группу контроля -9 пациентов без ПЭС. Результаты. У пациентов с ПЭС наблюдалось снижение плотности клеток эпителия и стромы роговицы, большое количество гиперрефлективных межклеточных микровключений и дендритических клеток (p < 0,05). Ключевые слова: конфокальная микроскопия; псевдоэксфолиативный синдром.  Confocal microscopy is a modern examination method, which provides in real-time mode a noninvasive in vivo imaging of the cornea, limb, and conjunctiva. Purpose. To evaluate main morphological changes observed by confocal microscopy in patients with pseudoexfoliation (PEX) syndrome. Methods. 21 patients were examined. 12 patients with PEX syndrome were enrolled as the main group, and 9 patients without PEX -as controls. Results. In patients with PEX, there was a decreased cell density in the epithelium and the stroma of the cornea, as well as a lot of hyperreflective intercellular microdeposits and dendritic cells (p < 0.05). THE INFLUENCE OF PSEUDOEXFOLIATIVE SYNDROME ON CORNEAL MORPHOLOGY BASED ON IN VIVO CONFOCAL MICROSCOPY Key words: confocal microscopy; pseudoexfoliation syndrome. ВВЕДЕНИЕПсевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) -системное, ассоциированное с возрастом забо-левание, для которого характерна продукция и накопление внеклеточного амилоидподобного материала [3,[5][6][7]. ПЭС поражает множество тканей и органов, но именно офтальмологиче-ские проявления являются основой для поста-новки диагноза [3,4,6]. Это возможно благо-даря тому, что рутинного биомикроскопического исследования достаточно для обнаружения псев-доэксфолиативного материала (ПЭМ). Типичным

The influence of phacoemulsification on various corneal layers in patients with pseudoexfoliation syndrome assessed with confocal in vivo microscopy

“…К ним относится увеличение плотности дендритиче-ских клеток и гиперрефлективных межклеточ-ных включений, а также усиление десквамации эпителия и уплотнение боуменовой мембраны, что говорит о характерных для синдрома сухого глаза хроническом воспалительном и хрониче-ском дистрофическом процессах. Кроме того, при ПЭС претерпевает изменение клеточный состав роговицы -снижается плотность не только базального и крыловидного слоёв эпителия, но и кератоцитов стромы [1].…”

Asymmetric features of keratopathy associated with pseudoexfoliation syndrome

“…В литературе последних лет всё чаще можно встретить относительно новый термин -«кератопатия, ассоциированная с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС-кератопатия)». Долгое время считалось, что наибольшее изменение среди всех слоёв роговицы при ПЭС претерпевает эндотелий [1][2][3][4], но последние научные работы в этой области демонстрируют негативное влияние ПЭС на все слои роговицы, а именно эпителий, строму, эндотелий роговицы, а также суббазальное нервное сплетение [5][6][7]. В рамках данной статьи на основе клинического примера рассмотрены основные проявления ПЭС-ассоциированной кератопатии.…”