The influence of sensitisation to pollens and moulds on seasonal variations in asthma attacks

Abstract

No large study has described the seasonal variation in asthma attacks in population-based asthmatics in whom sensitisation to allergen has been measured.2637 young adults with asthma living in 15 countries reported the months in which they usually had attacks of asthma and had skin-prick tests performed. Differences in seasonal patterns by sensitisation status were assessed using generalised estimating equations.Most young adults with asthma reported periods of the year when their asthma attacks were more common (range: 47% in Sweden to 86% in Spain). Seasonal variation in asthma was not modified by sensitisation to house dust mite or cat allergens. Asthmatics sensitised to grass, birch and Alternaria allergens had different seasonal patterns to those not sensitised to each allergen, with some geographical variation. In southern Europe, those sensitised to grass allergens were more likely to report attacks occurred in spring or summer than in winter (OR March/April 2.60, 95% CI 1.70–3.97; OR May/June 4.43, 95% CI 2.34–8.39) and smaller later peaks were observed in northern Europe (OR May/June 1.25, 95% CI 0.60–2.64; OR July/August 1.66, 95% CI 0.89–3.10). Asthmatics reporting hay fever but who were not sensitised to grass showed no seasonal variations.Seasonal variations in asthma attacks in young adults are common and are different depending on sensitisation to outdoor, but not indoor, allergens.

Climate change and respiratory diseases

“…in a large epidemiological study [26], and grass pollen counts were found to be responsible for asthma attacks at the primary care level [27]. The reasons for increases in susceptibility to developing allergy in response to exposure to pollen allergens remain elusive, but environmental and lifestyle factors appear to drive increases.…”

About Minimization of Expenses on Allergy Diagnosis in Children: Analysis of Consistency of in Vitro- and in Vivo-Allergic Examinations Results

“…Полученные нами резуль-таты распространенности сенсибилизации пациентов к аллергенам злаковых трав, а также частота выявления диагностически значимого уровня IgE-антител к иссле-дуемым аллергенам согласуются с данными A. Navarro, который показал, что к пыльце растений сенсибилизиро-вано не менее 51% пациентов с аллергическим ринитом и не менее 43% с бронхиальной астмой [14]. В работе C. Canova, описывающей масштабное исследование по рас-пространенности сенсибилизации к злаковым травам, также показано, что в Северной Европе от 28 до 49% па-циентов с бронхиальной астмой в зависимости от региона исследования имеют положительные результаты кожного тестирования и уровень аллергенспецифических IgE, пре-вышающий пороговую границу 0,35 кЕ/л [8].…”

“…Сравнительно недавно Европейским респираторным сообществом охраны здоровья (European Community Respiratory Health Survey, ECRHS) в крупном эпиде-миологическом исследовании была подтверждена пер-востепенная роль пыльцы злаковых трав в развитии ингаляционной аллергии [8]. Особое внимание требует рассмотрение вопроса перекрестной реактивности IgE-антител, развивающейся на гомологичные (имеющие сходную структуру молекул) аллергены.…”

“…Полученные нами резуль-таты распространенности сенсибилизации пациентов к аллергенам злаковых трав, а также частота выявления диагностически значимого уровня IgE-антител к иссле-дуемым аллергенам согласуются с данными A. Navarro, который показал, что к пыльце растений сенсибилизиро-вано не менее 51% пациентов с аллергическим ринитом и не менее 43% с бронхиальной астмой [14]. В работе C. Canova, описывающей масштабное исследование по рас-пространенности сенсибилизации к злаковым травам, также показано, что в Северной Европе от 28 до 49% па-циентов с бронхиальной астмой в зависимости от региона исследования имеют положительные результаты кожного тестирования и уровень аллергенспецифических IgE, пре-вышающий пороговую границу 0,35 кЕ/л [8].Наше исследование показало наличие единых тенден-ций при оценке содержания IgE-антител к различным ал-лергенам трав семейства Злаковые у пациентов с различны-ми нозологическими формами аллергии. Сопряженность образования IgE к аллергенам трав семейства Злаковые мо-жет быть объяснена сходством беловых молекул, входящих в состав аллергенных экстрактов различных растений, при-надлежащих одному семейству [16].…”

“…На основании полученной зависимости в случае выявления положительного ответа на один из изучаемых аллергенов, к примеру овсяницы, следует ожидать положительный ответ на аллергены ти-мофеевки и ежи. При этом концентрация антител к ал-лергенам тимофеевки и аллергенам ежи в зависимости от концентрации антител к аллергенам овсяницы составляет 85,0 ± 21,8 и 99,5 ± 17,1%, соответственно.Количественному совпадению результатов in vitro-тестирования ранее не уделялось достаточного внимания, однако совпадение результатов кожного аллергологиче-ского тестирования отражено в литературе [7,8] и согласу-ется с результатами, полученными в нашем исследовании.При рассмотрении результатов in vivo-тестов, сопо-ставляемых с результатами определения аллергенспе-цифических IgE, отмечено, что позитивный ответ на аллергены овсяницы был выше по сравнению с ответом пациентов на аллергены ежи и тимофеевки. Кроме того, значение концентрации IgE-антител к аллергенам овся-ницы наиболее тесно коррелировало с результатами кож-ного тестирования.…”