The Influence of Visceral Obesity on Cognition in Patients After Coronary Artery Bypass Surgery

Abstract

Цель. Изучение влияния висцерального ожирения (ВО) на когнитивные функ-ции (КФ) пациентов, перенесших аорто-коронарное шунтирование (АКШ). Материал и методы. В исследование включено 90 пациентов, разделенных на 2 группы (гр.) по показателю "окружность талии/окружность бедер". В гр. 1 вошли 46 пациентов с ВО, в гр. 2 -44 пациента без ВО. КФ оценивались с помощью программно-аппаратного комплекса "Status PF" (Кемерово), выполнялись тесты на память, внимание, мышление и нейродинамику. Результаты. При сравнении КФ у пациентов гр. 1 выявлены более низкие результаты по отношению к гр. 2 перед АКШ, через 2 нед. и через 6 мес. после него. При оценке КФ во времени в гр. 1 наблюдалось снижение образной памяти (p=0,014) через 2 нед. после АКШ. Через 6 мес. после АКШ наблюдалось улучшение КФ в гр. 1 в сравнении с предоперационными данными, в том числе статистически значимо улучшились показатели памяти, мышления и нейроди-намики. При сравнении показателей КФ у гр. 2 наблюдалось улучшение показа-телей мышления по тесту "простые аналогии" (p=0,00028) и нейродинамики (уменьшилась сумма запаздываний (p=0,033) в реакции на движущийся объект) уже через 2 недели после АКШ. Через 6 мес. после АКШ пациенты гр. 2 демон-стрировали улучшение показателей внимания, мышления и нейродинамики. Заключение. Пациенты с ВО имеют значимо более выраженные нарушения КФ и риск развития стойких когнитивных нарушений после АКШ, чем пациенты без ВО. Ожирение является одним из факторов риска сер-дечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишеми-ческой болезни сердца (ИБС). В современном мире ожирение названо "глобальной неинфекционной эпидемией", его распространённость достигает 30% среди взрослого населения и неуклонно растет [1]. Пациенты с ожирением имеют значимо больше пери-операционных и отдаленных осложнений, а также более высокий риск смерти после аортокоронарного шунтирования (АКШ) [2]. Имеются данные о том, что компоненты метаболического синдрома (МС), к которым относится и висцеральное ожирение (ВО), негативно влияют на когнитивные способности [3]. Известно, что именно в висцеральном жире выраба-тываются нейрогуморальные факторы Aim. To assess the influence of visceral obesity (VO) on cognitive function (CF) of patients after coronary artery bypass surgery (CBG). Material and methods. Totally, 90 patients included, selected to 2 groups (gr.) by the parameter "waist/hip circumference". To 1st gr. we included 46 patients with VO, to 2nd -44 patients without VO. CG assessed via software and hardware by "Status PF" (Kemerovo), the tests on memory, attention, cognition and neurodynamics were done.Results. In comparison of CF between the groups, in 1 gr. there were lower results comparing to the 2nd before CBG, after 2 weeks and 6 months. In timeline of CF assessment of 1 gr. there was decline of imagery memory (p=0,014) in 2 weeks after CBG. In 6 months after CBG there was improvement of CF in gr. 1 comparing to preoperation data, incl. statistically significant improvement of memory, cognition and neurodynamics. While comparing the CF parameters in ...