25
Актуальность проблемыСпаечная болезнь живота -причина повтор -ных операций, осложнений внутрибрюшных вме-шательств, порой инвалидности пациентов -остается сложнейшей, актуальной проблемой хи-рургии. Лапаротомия приводит к образованию спаек в 95-100% случаев и спаечной тонкокишеч-ной непроходимости (СТКН) в 3% случаев [1,2]. Mорфологически невыраженные и клинически асимптоматичные спайки обычно не представля-ют угрозы, но в 5% случаев после внутрибрюшных операций спайки приводят к повторной госпитали-зиции по поводу кишечной непроходимости, абдо-минальных и тазовых болей, бесплодия у женщин [2]. Каждое лапаротомическое вмешательство по поводу кишечной непроходимости приводит к об-разованию новых, более распространенных спаек, что повышает риск возникновения непроходимо-сти. Рецидив СТКН является большой проблемой для хирургии [3].Проблема имеет также большое социально-эко-номическое значение. Например, в США общие за-траты на лечение спаечной болезни живота состав-ляют ежегодно 2 млрд долларов [4,5]. В Швеции тратят в год 13 млн долларов США на уход за боль-ными, страдающими спаечной болезнью живота [4].Хирургический адгезиолизис -пока един-ственный метод лечения уже сформированных спаек брюшной полости, но ни один способ адге-зиолизиса не решает проблему повторного спай-кообразования. В этом вопросе пока единствен-ным общепринятым выходом остается применение противоспаечных средств [1,2]. Были предложены противоспаечные барьерные средства для местного применения и препараты общего воздействия, од-нако немногие из них нашли клиническое примене-