The knowledge about diagnostic imaging methods among primary care and medical emergency physicians

Abstract

The knowledge about diagnostic imaging methods among primary care and medical emergency physicians * O conhecimento dos médicos da atenção primária à saúde e da urgência sobre os exames de imagem

Patterns and trends of computed tomography usage in outpatients of the Brazilian public healthcare system, 2001–2011

“…Pediatric and young adult CT use was also on the rise among SUS outpatients in Brazil, increasing 42.7% between 2008 and 2011. The great increase in CT procedures among pediatric and young adult SUS outpatients in Brazil during the study period might be attributable to several factors, such as: the increasing number of CT machines available to SUS over time, lower availability of other sophisticated imaging techniques in SUS facilities and the lack of knowledge about radiation risks associated to CT examinations in childhood [52,53]. Little understanding about CT doses and risks has also been reported in developed countries [54,55].…”

Avaliação do conhecimento na requisição correta dos exames de imagem dos internos de 5o e 6o ano da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes, SP

“…Talvez a sedução pelas máquinas mais modernas, a pressa em atender-se um paciente ou ainda a insegurança dos atuais médicos possa explicar as inadequadas solicitações de exames, que muitas vezes não contribuirão com o diagnóstico ou com o estabelecimento de propostas terapêuticas 1,3,7 . Hodiernamente, grande proporção dos exames de imagem são solicitados de maneira incorreta e realizados de maneira não padronizada e indiscriminada, não havendo preocupação em limitar o número de exames, nem levar em consideração os custos necessários para execução dos mesmos, gerando muitas vezes conflitos profissionais, deontológicos e bioéticos, visto que caso o médico não atenda a devida requisição, este poderá sofrer pena por incorrer em infração ética 2,4,6 . O uso incorreto dos testes diagnósticos pode afetar o cuidado ao paciente, expondo-o a riscos desnecessários, podendo ocasionar reações alérgicas ao meio de contraste, exposição à radiação ionizante, um pneumotórax após punção acidental da pleura, ou ainda hemorragias após uma biópsia, por exemplo.…”

“…Há ainda a possibilidade de atraso no diagnóstico e/ou do projeto terapêutico. Lembrando que devido ao fato de que vários exames possam dar resultados falso-positivo ou falso-negativo, alguns diagnósticos podem ser feitos de forma equivocada 2,3,4,6 . Ademais, o exagero no número e indicação dos estudos de diagnóstico por imagem possui outros riscos que devem ser levados em consideração, como: custo financeiro para o paciente e para o sistema; ansiedade do paciente devido à um possível resultado ruim; e um "congestionamento" nos laboratórios em consequência do desbalanço entre a demanda e a capacidade de realização dos exames 5,8 .…”

“…A literatura internacional aponta os médicos da Família como os que geram os menores custos em relação à solicitação de exames de imagem. No estudo de Borém et al 2 é feita uma análise comparativa entre profissionais que atuam na APS e outros no serviço de Urgência. Embora os resultados evidenciem deficiências notórias acerca do conhecimento de ambos os grupos médicos em relação à indicação correta e noções básicas sobre os exames complementares, os melhores resultados foram obtidos entre os profissionais da APS, com uma superioridade 1,82 vezes no seu desempenho 2,8 .…”

Evaluation of existing knowledge, perceptions and practices of diagnostic imaging among non-radiologist physicians in Makurdi, North-Central Nigeria

“…The continued inappropriate diagnostic imaging practices add little or nothing to patient's care. 6 Therefore, referring physicians cannot justify investigations on the basis that the benefits outweigh the risks, if they are not knowledgeable about the radiation risks inherent in diagnostic imaging. 7,8 Justification for referral is judged suboptimal in the absence of adequate radiation knowledge and use of referral guidelines.…”