The knowledge level of dental surgeons regarding the relationship between occlusal factors and Temporomandibular Disorders (TMD)

Abstract

ResumoIntrodução: A relação da oclusão dentária com a Disfunção Temporomandibular (DTM) ainda gera divergências. Muitos profissionais erroneamente baseiam o diagnóstico e a terapia estritamente no fator oclusal, apesar das evidências científicas atuais não mostrarem tal relação. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas (CDs) de João Pessoa-PB, acerca da relação entre fatores oclusais e DTM. Material e método: Uma amostra de 100 CDs que não possuem especialização em DTM e Dor Orofacial (Grupo GN), além de sete CDs com essa especialidade (Grupo GE) preencheram questionário abordando assuntos relativos ao conhecimento da DTM e sua relação com fatores oclusais. O questionário continha também informações para caracterização da amostra como idade, gênero e tempo de formado. O grau de consenso da literatura atual para cada sentença foi estabelecido como "padrão-ouro" de resposta, o qual foi comparado com as respostas dos especialistas e não especialistas. Os dados foram tabulados no programa SPSS e analisados de forma descritiva (através de porcentagens) e, estatística, por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05). Resultado: Observou-se grande divergência no conhecimento dos cirurgiões-dentistas sem especialidade em DTM e Dor Orofacial com os profissionais dessa especialidade. Conclusão: Houve baixa concordância entre os especialistas e não especialistas. A relação entre oclusão dentária e disfunção temporomandibular ainda permanece obscura para a grande maioria dos profissionais entrevistados, o que pode vir a se refletir em condutas de diagnóstico e tratamento oclusal inadequadas para o manejo das DTM.Descritores: Oclusão dentária; síndrome da disfunção da articulação temporomandibular; conhecimento. Abstract Introduction:The relationship between dental occlusion and temporomandibular disorders (TMD) remains a subject of disagreement. Many professionals erroneously base diagnosis and treatment strictly on the occlusal factor, despite the fact that current scientific evidence does not show such a relationship. Objective: To evaluate the knowledge of dental surgeons (DSs) from João Pessoa (PB)-Brazil, regarding the relationship between occlusal factors and TMD. Materials and method: A sample of 100 DSs who do not have expertise in TMD and orofacial pain (CG Group) and seven DSs with this specialty (EG Group) completed a questionnaire that addresses issues concerning knowledge of TMD and its relationship with occlusal factors. The questionnaire also contained information used to characterize the sample, such as age, gender, and length of experience. The current literature's degree of consensus was established as the "gold standard" response for each statement and was compared with the responses of the specialists and non-specialists. Data were tabulated using the SPSS software package and analyzed descriptively (by percentage) and statistically using the chi-square and Fisher's exact tests (p < 0.05). Result: A wide divergence could be observed between the knowledge of DSs who do not spe...

Conhecimento de cirurgiões-dentistas sobre a relação entre disfunção temporomandibular e fatores oclusais

“…Fundamentado nisso, várias revisões sistemáticas buscaram resposta sobre a associação entre má oclusão e DTM. Essas revisões chegaram a uma conclusão em comum: há ausência de evidência de que o ajuste oclusal trata ou previne a DTM 16,19,20 . Contudo, é importante ter em mente que existe diferença entre ausência de evidência e evidência de ausência.…”

“…O questionário foi elaborado a partir da plataforma de formulários SurveyMonkey (pt.surveymonkey.com) e, em seguida, foi enviado por e-mail a todos os cirurgiões-dentistas registrados. Foi utilizado um questionário previamente publicado por Assis et al 16 contendo perguntas relevantes acerca da relação entre DTM e fatores oclusais.…”

“…Para análise e comparação, os grupos foram divididos em: GEsp (grupo de especialistas em DTM/dor orofacial, Ortodontia e/ou Prótese Dentária) e GClín (grupo de clínicos gerais ou outras especialidades). Utilizou-se dos valores consensuais sobre a relação entre DTM e oclusão já publicados, considerando que o "padrão-ouro" das respostas é baseado nas últimas evidências científicas que regem o tema 16 16 .…”

Assistência ao paciente com disfunção temporomandibular na atenção primária à saúde brasileira: lacunas, desafios e possibilidades

“…Tendo em vista que esses profissionais frequentemente são os primeiros a avaliar os pacientes (Tegelberg et al, 2007, Clark et al, 2021. Estudos recentes sugerem que há uma deficiência de ensino e exposição clínica às DTMs nos currículos de graduação em Odontologia, bem como um excesso de ênfase em conceitos já considerados desatualizados como, por exemplo, a supervalorização de fatores oclusais e etiologia das mesmas (Assis et al, 2015, Simm, & Guimarães, 2013Tormes et al, 2023). Isso reforça a necessidade do aprimoramento do ensino de DOF, área onde as DTM estão inseridas, em todos os níveis de educação, desde a universitária, passando pela pós-graduação e educação continuada, como uma forma de qualificar o atendimento e melhorar a qualidade de vida das pessoas que sofrem com essas condições (Costa et al, 2021, Henrique et al, 2022.…”

Prevalência de sintomas de disfunção temporomandibular, fatores associados e impacto sobre a qualidade de vida em usuários da rede de atenção primária à saúde

“…Com relação ao preparo das equipes, um estudo realizado no Estado da Paraíba demonstrou baixa concordância de cirurgiões-dentistas clínicos gerais com especialistas em DTM e Dor Orofacial em relação aos aspectos etiológicos desta disfunção (Assis et al, 2015). Outro estudo realizado com alunos do último ano da graduação em Odontologia mostrou que o conhecimento dos alunos sobre os conceitos básicos relacionados à DTM era limitado, e a maioria não tinha segurança para tratar pacientes com esta disfunção (Tormes et al, 2020).…”