The Management of Graves' Disease in Children, with Special Emphasis on Radioiodine Treatment

An update on thyroid-associated ophthalmopathy in children and adolescents

“…In treatment of hyperthyreosis, in course of Graves' disease, antithyroid drugs are frequently administered and their use often causes improvement in ocular condition [49]. Radioiodine is another treatment option for hyperthyreosis, but it is contraindicated in children aged < 5 years because of the potentially higher risk of developing thyroid cancer [50]. In some cases radioiodine therapy causes exacerbation of TAO.…”

Utilização do 131I no tratamento da doença de Basedow-Graves na infância e adolescência

“…A radioiodoterapia para a DG foi introduzida inicialmente no Massachusetts General Hospital (18) e acredita-se que mais de 2 milhões de pessoas já tenham feito uso dessa forma de terapia (10). Após a administração oral do I 131 , a maior parte da radiação se concentra na glândula tireóide.…”

“…Mesmo que possamos determinar o tamanho da glân-dula, a captação do iodo, a meia vida efetiva do radioiodo e o cálculo padrão da dose a ser administrada, a eficácia do tratamento ainda é imprecisa, devido à variação individual da sensibilidade da célula folicular ao radioiodo (24). Por isso, a estimativa clínica do tamanho da glândula geralmente é suficiente para se determinar a dose (10).…”

“…Após a administração de 150-200µCi/g de tecido de I 131 , a taxa de cura do hipertireoidismo a longo prazo é de 90% ou superior. A taxa de remissão pode ser menor nos pacientes com bócio maior (> 80g) ou com altos títulos de TSI (10). Usando-se doses menores, entre 50-100mCi/g de tecido na infância, o hipertireoidismo persiste em mais de 40% dos caso no primeiro ano após o tratamento (10).…”

“…Dor cervical, edema e náuse-as são menos freqüentes que nos adultos. Hipo ou hiperparatireoidismo são raros e transitórios e resultam de um efeito direto da exposição à radiação das glându-las paratireóides (10).…”