The natural hisory of fistulizing Crohn's disease: A population-based study

Schwartz, David A.; Loftus, Edward V.; Pannaccione, R; Sandborn, William J.

doi:10.1016/s0016-5085(00)83444-7

Cited by 12 publications

(2 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Die Erstmanifestation der perianalen Fisteln äussert sich meist in einem Abszess. Den Rest machen enteroenterale Fisteln, rektovaginale Fisteln und enterokutane Fisteln in absteigender Reihenfolge aus [84]. Risikofaktoren für die Fistelentstehung sind rektale Krankheitsaktivität (Risiko für eine Fistelbildung fast 90 %), junges Patientenalter, männliches Geschlecht und Nikotinabusus [85,86].…”

Section: Fistelnunclassified

“…Die chirurgische Fisteltherapie gestaltet sich herausfordernd und leider nicht selten -vergleichbar zur medikamentösen Therapie -frustran, da Rezidive nicht selten sind, besonders dann, wenn die inflammatori-scheAktivitätder Erkrankungnicht optimal kontrolliert wird/werden kann. Mehr als zwei Drittel der Patienten mit einem perianalen Morbus Crohn werden mindestens einmalig reoperiert [84]. Dies bei einem Rezidivrisiko von 16 % nach 1 Jahr und 40 % innerhalb der ersten 5 Jahre nach Fisteldiagnose [90,91].…”

Section: Fistelnunclassified

See 1 more Smart Citation

Morbus Crohn Update

Kreienbuehl

Biedermann

2023

Schweiz. Gastroenterol.

View full text Add to dashboard Cite

ZusammenfassungDer chronische Krankheitsverlauf beim Morbus Crohn macht nicht selten eine lebenslange immunmodulatorische oder immunsuppressive Therapie nötig. Das therapeutische Spektrum wurde seit der Zulassung von Infliximab massgeblich erweitert. Nebst den TNF-Inhibitoren konnten sich Ustekinumab und Vedolizumab etablieren und stellen je nach Schwere respektive Ausdehnung der Erkrankung sowie unter Einbezug von extraintestinalen Manifestationen oder Komorbiditäten gleichwertige Erstlinientherapien dar. Als neuste Therapieoption stehen Risankizumab (Anti-IL-23) und voraussichtlich auch bald Upadacitinib kurz vor der Schweizer Marktzulassung. Kombinationstherapien – verschiedene Biologika oder Biologika + JAK-Inhibitoren – rücken weiter in den Fokus zukünftiger Therapiealgorithmen, und erste Resultate der Phase-3-Studie (Guselkumab/Golimumab) dürfen im nächsten Jahr erwartet werden. Weiterhin schwer therapierbar sind komplexe Verläufe bei Analfisteln, wobei sich in einer gut selektionierten Patientengruppe ein erfreuliches Ansprechen auf die mesenchymale Stammzelltherapie zeigt. Nebst den medikamentösen Therapieoptionen, sollte die Chirurgie (insbesondere Ileozökalresektion) in ihrem Stellenwert nicht vernachlässigt werden und kann je nach Ausgangslage – auch in einem frühen Erkrankungsstadium – ein valabler Therapieansatz sein.

show abstract

Section: Fistelnunclassified