The New ICP Minimally Invasive Method Shows That the Monro–Kellie Doctrine Is Not Valid

Mascarenhas, S.; Vilela, Gustavo Henrique Frigieri; Carlotti, Carlos Gilberto; Damiano, L. E. G.; Seluque, W.; Colli, Benedicto Oscar; Tanaka, Kota; Wang, C. C.; Nonaka, Kouichi

doi:10.1007/978-3-7091-0956-4_21

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“…This information was quickly Advances in Cerebral Monitoring absorbed into CSF flow diversion following the first ventricular puncture in 1881 by Wernicke. 38 The modern support for ICP monitoring is due in large part to the assumption that the Monro-Kellie doctrine accurately describes intracranial pathology and that pressure within the ventricles reflects pressure throughout the intracranial space. Recently, several investigators have questioned whether the Monro-Kellie doctrine fully accounts for intracranial dynamics.…”

Section: Intracranial Pressurementioning

confidence: 99%

“…Recently, several investigators have questioned whether the Monro-Kellie doctrine fully accounts for intracranial dynamics. [37][38][39] ICP should provide the practitioner with insight to a relative increase or decrease of one or more of these contents. 40 There are neither clinical trial data nor class I evidence to support ICP as a predictor of outcome.…”

Section: Intracranial Pressurementioning

confidence: 99%

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Advances in Cerebral Monitoring for the Patient with Traumatic Brain Injury

Mahdavi

Pierre-Louis

et al. 2015

Critical Care Nursing Clinics of North America

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Section: Intracranial Pressurementioning

confidence: 99%

Section: Intracranial Pressurementioning

confidence: 99%

Advances in Cerebral Monitoring for the Patient with Traumatic Brain Injury

Mahdavi

Pierre-Louis

et al. 2015

Critical Care Nursing Clinics of North America

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“…A escolha do extensômetro se deu pelo trabalho anterior (MASCARENHAS et al, 2012), citado no início do capítulo 3, onde a PIC foi monitorada de forma minimamente invasiva com sucesso.…”

Section: "Mede O Que é Mensurável E Torna Mensurável O Que Não é" Gaunclassified

Análise e melhoria de um sistema não invasivo de monitoramento da pressão intracraniana

Andrade¹

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AgradecimentosAo Professor Reginaldo Teixeira Coelho pela orientação, incentivo e apoio desde sempre.Ao Professor Sérgio Mascarenhas pela amizade, orientação, carinho e pela oportunidade de trabalhar nesse projeto.Ao grande amigo Gustavo Frigieri pela amizade, confiança, orientação, companheirismo e suporte no desenvolvimento deste trabalho. À Professora Yvonne que sempre me apoiou, orientou e incentivou todos os meus passos, sempre com muito carinho.À Yvoninha, a mãe que a vida generosamente colocou no meu caminho e que não tenho palavras para agradecer seu carinho e preocupação comigo, sempre apoiando e incentivando meus passos.Ao Paulinho, por toda a confiança, amizade e carinho desde sempre.À Janaina por todo apoio e carinho.A toda família Mascarenhas, a qual já me sinto incluído, pela oportunidade de fazer parte do dia a dia de vocês sempre com muito amor e carinho.Aos meus amigos de São Carlos e de Muriaé, pela maravilhosa convivência.Aos meus irmão, pelo carinho e amizade de sempre.Aos meus Tios Feliciano, Tia Cassinha e Tia Meméia, pela confiança em mim depositada e pela oportunidade ofertada. Meu eterno carinho, admiração e agradecimento.Aos meus Padrinhos Tio Beto e Tia Jacira, pelo apoio, incentivo e carinho.À minha querida madrinha Solange e à minha grande irmã Monique, pelo amor e companheirismo. À Camila, minha namorada, pelo grande amor, ternura, companheirismo e apoio.Te amo.Ao meu Pai, Paulo, pelos ensinamentos, sempre com muita simplicidade, humildade e carinho.À minha querida mãe, a pessoa mais linda, carinhosa e importante desse mundo.Minha eterna gratidão e amor, por todos os ensinamentos, carinho e dedicação.Te amo muito.

show abstract

“…(MOKRI, 2001;ANDREWS, 2006;BRADLEY JR, 2012). Embora, para a prática clínica, a afirmação de que o crânio tenha um volume fixo seja útil e quase dogmática, demonstrou-se que após a pulsação arterial, o crânio esse sofre mínimas variações em volume e essa deformação pode ser aferida através de um sensor elétrico conhecido como extensômetro (MASCARENHAS et al, 2012), que também é capaz de gerar uma curva deformação-volume muito semelhante à curva pressão-volume.…”

Section: Etiologias De Hidrocefaliaunclassified

“…Em ensaios prévios com animais, a curva de PIC desses sensores, quando aplicados sobre a calota craniana, equiparou-se ao desempenho dos transdutores invasivos, Figura 8 (VILELA 2010). Resultados preliminares da aplicação em humanos com TCE grave se mostraram bastante promissores (MASCARENHAS et al, 2011(MASCARENHAS et al, , 2012.…”

Section: Método De Monitorização Não Invasiva Da Picunclassified

Avaliação de método não invasivo para monitorização da pressão intracraniana em crianças e adolescentes portadores de hidrocefalia

Ballestero¹

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Palavras-chave: Hidrocefalia. Pressão Intracraniana. Hipertensão Intracraniana. Diagnóstico. Desenvolvimento tecnológico.ABSTRACT BALLESTERO, M. F. M. Evaluation of a non-invasive method to monitoring intracranial pressure in children and adolescents with hydrocephalus. 2016. 114 f. Master's Degree -Evaluation of a non-invasive method to monitoring intracranial pressure in children and adolescents with hydrocephalus.Hydrocephalus is still a challenge regarding diagnosis, treatment and monitoring in the pediatric population. Currently, treatments by ventricular or endoscopic ventriculostomies are well established. However, to date, the diagnosis of malfunctioning shunts associated with intracranial hypertension remains a problem, especially in young children and without patent fontanelles. Radiological examinations, such as ultrasonography, computerized tomography and magnetic resonance, allow only an indirect access to the intracranial pressure, whilst methods for direct assessment may present risks and therefore are rarely used in children. The aim of this study was to evaluate a noninvasive device to assess some parameters of the intracranial pressure curve in children with hydrocephalus. For this, we performed a prospective and non-experimental descriptive-analytic study. The sample consisted of children (under 18 years), including 28 patients with hydrocephalus and 28 children following routine child care (control group). Participants were divided into four groups; Group A: children with clinically compensated hydrocephalus; B: patients with hydrocephalus, but with no clinical signs of intracranial hypertension and no history of medical surgery for the treatment of hydrocephalus; C: patients with acute intracranial hypertension due to hydrocephalus, and D: children without neurological disease (control). Data were collected between 2014 and 2016, through the installation of an extracranial deformation sensor, coupled to the children's scalp, which allowed registration of non-invasive intracranial pressure curves. Data analysis was performed using Freemat® 4, Origin Pro® 8 and R® 3.1.3 software. Parameters obtained from the intracranial pressure curves were analyzed, such as "ratio P2 / P1", "classification P1 and P2" (P1> P2 or P2> P1) and "P1 slope." The results showed that P2/P1 index and "classification of P1 and P2" had a sensitivity of 80% and specificity of 100% for predicting intracranial hypertension. "P1 slope" presented no statistical difference. In summary, despite some operational limitations, this study showed a useful and non-invasive method for monitoring intracranial pressure, which was able to indicate the intracranial hypertension in children with hydrocephalus and, thus, should be further investigated for clinical applications.

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The New ICP Minimally Invasive Method Shows That the Monro–Kellie Doctrine Is Not Valid

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