The obstetrician's opportunity: Translating “breast is best” from theory to practice

Winikoff, Beverly; Baer, Edward C.

doi:10.1016/0002-9378(80)90018-6

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“…Já foi mostrado em São Paulo, que uma campanha bem organizada através da mídia pode ter efeito mensurável e positivo na amamentação 16 . Da mesma maneira uma política de saúde encorajando o aleitamento materno na comunidade e nos hospitais, com o auxílio dos profissionais de saúde, tem mostrado uma influência positiva nos padrões de aleitamento materno 18,23 . Uma outra maneira efetiva de promover o aleitamento materno é através das visitas domiciliares pós-parto.…”

Section: Discussionunclassified

Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado

et al. 1994

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BARROS, F.C. et al. Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado. Rev. Saúde Publica, 28: 277-83, 1994. Foi realizado em Pelotas, RS, Brasil, estudo de intervenção randomizado, para a promoção do aleitamento materno. Grupo de 450 mães e lactentes foram visitados em casa aos 5, 10 e 20 dias após o nascimento, e comparados com um grupo-controle do mesmo número. Noventa e dois por cento das famílias no grupo de intervenção receberam as três visitas planejadas. A avaliação do padrão de aleitamento materno e causas de desmame aconteceu seis meses depois do nascimento para ambos os grupos. Noventa e quatro por cento do grupo de intervenção e noventa e dois por cento do grupo-controle foram encontrados na visita de avaliação. A intervenção aumentou a duração do aleitamento (mediana de 120 dias no grupo de intervenção, contra 105 dias no grupo-controle; p=0,03) e retardou a introdução do leite artificial (mediana de idade de 90 dias no grupo de intervenção e 60 dias no grupo-controle; p=0,01). As causas de desmame foram classificadas como subjacentes, intermediárias, e imediatas. A causa subjacente mais comum foi "o bebê chora muito", sugerindo que as mães devem ser instruídas a respeito dos padrões normais de comportamento do lactente nas primeiras semanas de vida, em particular da necessidade que a criança tem de chorar e o fato de que isto, não necessariamente, significa fome.Descritores: Aleitamento materno. Promoção da saúde, métodos. Estudos de intervenção. IntroduçãoO aleitamento materno tem forte papel protetor contra a morbidade e mortalidade infantil devido a sua influência em um grande número de doenças principalmente as infecciosas 10,19 . Portanto, o aleitamento materno é essencial para a sobrevivência de crianças pobres em países pouco desenvolvidos, que estão em risco constante de adoecerem devido a complexa associação de má nutrição, falta de saneamento, infecções freqüentes e falta de alimentação nutritiva.Em Pelotas (Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, pop. 300.000) a situação em relação à alimentação e saúde é causa de preocupação. . As mortes infantis nesse grupo da população ocorreram muito precocemente, 90% delas nos primeiros 6 meses de vida. Além disso, 30% da mortalidade foi causada por doenças infecciosas preveníveis 5 . A duração do aleitamento materno nessa população é muito baixa (mediana de 3,3 meses), sendo mais baixa entre famílias de baixa renda (3,1 meses) do que entre as famílias mais abastadas (4,4 meses) 4 . Além disso, o aleitamento materno exclusivo é bastante raro devido à introdução precoce de chás nos primeiros dias de vida do bebê, por quase a totalidade das mães. Esta situação também é preocupante porque a alimentação do lactente com leite materno e chás e/ou água pode aumentar o risco de doença diarréica 9,21 . Com o objetivo de melhorar os padrões de aleitamento materno entre lactentes de baixa renda foi realizado estudo de intervenção randomizado, através de visitas domiciliares, promovidas após o

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Section: Discussionunclassified

Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado

et al. 1994

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“…Esta visita, desde 1989, havia sido antecipada dos trinta dias para as duas primeiras semanas de vida, a fim de tentar-se evitar o desmame, uma vez que se sabia do grande risco de ele ocorrer logo depois da segunda semana de vida. Com o mesmo objetivo também já se procurara, em um trabalho integrado com as maternidades locais, promover o contato mãe-bebê nas primeiras horas de vida, permitindo a sucção mais precoce e amiudada, assim favorecendo uma relação mais estreita entre mãe e filho e estabelecendo as bases do sucesso da lactação [2][3][4][5][6][7] .…”

Section: Methodsunclassified

Reflections on the causes of early weaning observed through group dynamics in groups for encouraging breastfeeding

Siqueira¹,

D'Urso²,

Almada³

et al. 1994

J Pediatr (Rio J)

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“…Os profissionais da saúde, por meio de suas atitudes e práticas, podem influenciar positiva ou negativamente o início da amamentação e sua duração 18 . Em particular, os obstetras, durante o período pré-natal, e os pediatras e a equipe de enfermagem, no período neonatal, podem incentivar a amamentação e apoiar as mães, ajudando-as a iniciá-la precocemente e a adquirirem autoconfiança em sua capacidade de amamentar 19,20 . O desenvolvimento ostensivo de ações de apoio à amamentação dentro das instituições hospitalares que assistem ao parto e ao recém-nascido é reconhecido como medida capaz de modificar o perfil de AM em uma população 21,22 .…”

Section: Aspectos éTicosunclassified

Desmame Precoce: Falta de Conhecimento ou de Acompanhamento?

Moimaz¹,

Saliba²,

Borges³

et al. 2013

Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr.

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, Nemre Adas SALIBA 2 Objetivo: Verificar conhecimentos de mulheres e orientações recebidas por elas sobre aleitamento materno, durante a gestação e após o nascimento dos bebês, e as influências destes sobre a prática da amamentação. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, com acompanhamento de 84 pares de mães e bebês, da gestação ao sexto mês de vida dos bebês. Na primeira fase da pesquisa foram realizadas entrevistas domiciliares e em Unidades Básicas de Saúde com as gestantes, para obtenção de suas intenções e conhecimentos sobre a prática do aleitamento materno. Na segunda fase foi realizado acompanhamento das mães e bebês, do primeiro ao sexto mês de idade, para registro das dificuldades na amamentação e motivos de desmame. Aleitamento materno; Desmame; Educação em saúde. ResultadosObjective: To assess the knowledge of women and the instructions received on breastfeeding during pregnancy and after childbirth, and their influence on breastfeeding practice. Method: This study was a longitudinal investigation following 84 pairs of mothers and babies from pregnancy through the sixth month of baby's life. In the first phase of the research, interviews were made with the pregnant women at home and at Basic Health Units to collect information about their intentions and knowledge of breastfeeding. In the second phase of the research, mothers and babies were followed up from the first to sixth month of baby's life to record the difficulties of breastfeeding and reasons for weaning. Results: In the first month, 94.3% (82) of the babies were breastfed, but only 49.4% (43) were breastfed exclusively. At the end of the sixth month of life, 43.7% (38) of the babies had already been weaned. No mother breastfed exclusively her baby within the sixth month. During pregnancy, 60.7% (51) of the mothers had no instructions about breastfeeding and 83.4% (70) of the mothers received instructions on breastfeeding after childbirth. Most mothers (76.2%) knew about the ideal breastfeeding period. Seventy-three (86.9%) mothers believed that breastfeeding was beneficial for the baby, but only 41 (48.8%) of them really breastfed. Only 11 (13.1%) mothers were followed up by the public health system team during lactation. Conclusion: Although most women had been instructed during pregnancy or after childbirth and had knowledge of breastfeeding, early weaning occurred. Advising is important, but the support and follow up of the mothers are of utmost importance for a successful breastfeeding practice.

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The obstetrician's opportunity: Translating “breast is best” from theory to practice

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Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado

Promoção da amamentação em localidade urbana da região sul do Brasil: estudo de intervenção randomizado

Reflections on the causes of early weaning observed through group dynamics in groups for encouraging breastfeeding

Desmame Precoce: Falta de Conhecimento ou de Acompanhamento?

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