The Origin of the Systolic Murmurs in Pulmonary Stenosis

Ερευνα Παθολογικων Ενδοκαρδιακων Ηχητικων Φαινομενων Δια Του Μικρομανομετρικου Καθετηριασμου

“…Λόγω των κινήσεων τοΰ άκρου του καθετήρος κατά τάς κοιλιακάς συστολάς 23 και έπί παθήσεων μικτών ή έπί παθήσεως προκαλούσης πολλαπλής αιτιολογίας και πολλαπλής εντοπίσεως φυσήματα, είναι δυνατόν να δοθή ή έντύπωσις, οτι το φύσημα άλλάσσει κατά τήν διάρκειαν τής συστολής.…”

“…Επομένως, πριν γίνη παραδεκτόν δτι εν φύσημα αντιπροσωπεύει ε κείνο, το όποιον πιστεύεται, πρέπει να έξασφαλισθή άφ' ενός μεν ή σχε τική ακινησία τοΰ άκρου τοΰ καθετήρος, άφ' ετέρου δέ πρέπει τό φύσημα να μή άλλάσση έμφάνισιν εις επανειλημμένους καρδιακούς κύκλους 23 .…”

“…Έπί βαλβιδικής στενώσεως μετά μετρίας ή σοβαρός ύποβαλβιδικής στενώσεως, αναπτυσσόμενης κατά τήν συστολήν, υπάρχει οψιμον συστο λικον φύσημα εις τον χωρον εξωθήσεως τής δεξιάς κοιλίας καί συμμετρικόν όλοσυστολικόν σχεδόν φύσημα εις τήν πνευμονικήν άρτηρίαν 23 .…”

“…Έπί οργανικής (ανατομικής) ύποβαλβιδικής στενώσεως της πνευμονι κής αρτηρίας το φύσημα το καταγραφόμενον εις τον χώρον εξωθήσεως τής δεξιάς κοιλίας αρχίζει ενωρίτερον 6 , 23 . Ούτω δια τής μικρομανομετρικής φωνοκαρδιογραφίας ευρέθη οτι ή όψιμος συστολική έπίτασις του φυσήματος τής βαλβιδικής πνευμονικής στενώσεως οφείλεται πραγματικως εις τήν ύποβαλβιδικήν σύσπασιν 23 .…”

“…Έπί οργανικής (ανατομικής) ύποβαλβιδικής στενώσεως της πνευμονι κής αρτηρίας το φύσημα το καταγραφόμενον εις τον χώρον εξωθήσεως τής δεξιάς κοιλίας αρχίζει ενωρίτερον 6 , 23 . Ούτω δια τής μικρομανομετρικής φωνοκαρδιογραφίας ευρέθη οτι ή όψιμος συστολική έπίτασις του φυσήματος τής βαλβιδικής πνευμονικής στενώσεως οφείλεται πραγματικως εις τήν ύποβαλβιδικήν σύσπασιν 23 . Έπί υπάρξεως συριγγίου μεταξύ στεφανιαίας αρτηρίας και δεξιού κόλ που, διαγνώσεως τήν οποίαν μόνον το μικρομανόμετρον επιτρέπει, κατα γράφεται συνεχές φύσημα πλησίον τής δεξιάς παρυφής τοΰ δεξιού κόλπου καθώς το άκρον τοΰ μικρομανομέτρου ολισθαίνει έπ* αυτής 40 .…”