The path to personalised medicine in COPD

Agustí, Àlvar

doi:10.1136/thoraxjnl-2014-205507

Cited by 170 publications

(116 citation statements)

References 78 publications

Supporting

Mentioning

110

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…They are research strategies aimed at investigating the pathobiological basis of health and disease from a holistic, integrative view. Given the complexity of human biology discussed above, such strategy is absolutely needed if we are to really make progress towards a more efficient and safe, personalized and precise medicine in the years to come 2,[56][57][58][59][60][61][62][63][64][65] . So, as sharply proposed by one of the anonymous reviewers of this paper, system biology is actually attempting to understand the master drawing that the creator had in mind.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Relevance of Systems Biology to Respiratory Medicine

Agustí¹,

López-Giraldo²,

Cruz³

et al. 2016

BRN

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Relevance of Systems Biology to Respiratory Medicine

Agustí¹,

López-Giraldo²,

Cruz³

et al. 2016

BRN

View full text Add to dashboard Cite

“…The use of network analysis [6,7,11,45] to investigate the molecular basis of comorbidity in COPD represents a step forward in our understanding of this complex disease [46,47] and a strength of this paper. Yet, we acknowledge that it has a number of limitations that deserve comment.…”

Section: Strengths and Limitationsmentioning

confidence: 99%

Molecular and clinical diseasome of comorbidities in exacerbated COPD patients

et al. 2015

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

The frequent occurrence of comorbidities in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) suggests that they may share pathobiological processes and/or risk factors.To explore these possibilities we compared the clinical diseasome and the molecular diseasome of 5447 COPD patients hospitalised because of an exacerbation of the disease. The clinical diseasome is a network representation of the relationships between diseases, in which diseases are connected if they co-occur more than expected at random; in the molecular diseasome, diseases are linked if they share associated genes or interaction between proteins.The results showed that about half of the disease pairs identified in the clinical diseasome had a biological counterpart in the molecular diseasome, particularly those related to inflammation and vascular tone regulation. Interestingly, the clinical diseasome of these patients appears independent of age, cumulative smoking exposure or severity of airflow limitation.These results support the existence of shared molecular mechanisms among comorbidities in COPD.@ERSpublications Half of the comorbidities observed in COPD patients hospitalised by an exacerbation share common molecular mechanisms

show abstract

“…Одним из ведущих мировых экспертов Альваром Агусти (Alvar Agusti) предложена концепция разви тия представлений о лечении ХОБЛ [36]. До 2011 г. в рекомендациях GOLD предлагался единый подход для всех пациентов, и решение о выборе терапии ос новывалось исключительно на показателях ОФВ 1 .…”

unclassified

Individualized Approach, Evidence, Practice (Based on Proceedings of the 26th National Congress on Respiratory Diseases)

Барабанова¹

2016

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

Конгресс18-21 октября 2016 г. в Москве прошел XXVI Нацио нальный конгресс по болезням органов дыхания. Большой интерес участников вызвали сложные во просы ведения пациентов с хронической обструк тивной болезнью легких (ХОБЛ) -возможности ранней диагностики, основы персонализированного подхода к выбору терапии, пути улучшения выпол нения пациентами рекомендаций врача, особенно сти различных устройств доставки ингаляционных препаратов. Активная дискуссия проходила по пово ду позиции препаратов разных фармакологических классов в современных схемах терапии ХОБЛ.В рамках Конгресса прошел симпозиум «Терапия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): практика, основанная на доказательствах». Симпози ум проходил под председательством заведующего ка федрой пульмонологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образова ния» Минздрава России профессора А.И.Синопаль никова и медицинского руководителя глобально го респираторного подразделения компании ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» (GSK) д ра Адама Хо кинса (Великобритания). Финансовую поддержку симпозиума осуществляла компания GSK. Обозна чая глобальные проблемы в лечении пациентов с ХОБЛ, д р Хокинс отметил, что существующие кли нические рекомендации (GOLD, 2011(GOLD, -2016 ставят перед врачом дилемму, предлагая одни и те же вари анты терапии больных с совершенно разным тече нием заболевания. Подобный вопрос возникает при лечении пациентов, относящихся к группам высоко го риска (C и D) по классификации GOLD.Для наглядности представлены 2 клинических наблюдения, каждое из которых можно отнести к группе высокого риска обострений и ускоренного прогрессирования заболевания. В первом случае у относительно молодого пациента с выявленными умеренными спирометрическими нарушениями (объем форсированного выдоха за 1 ю секунду (ОФВ1) после ингаляции бронхолитического препа рата -64 %долж.) и жалобами на одышку легкой степе ни (1 балл по шкале mMRC)) отмечены повторные обострения ХОБЛ; больной госпитализирован по поводу такого обострения несколько месяцев назад. Другой пациент -пожилой человек с тяжелой сте пенью ограничения воздушного потока (ОФВ 1 -32 % долж.) и одышкой при минимальных физических нагрузках, но без обострений в течение последнего года наблюдения. Для обоих пациентов в клиничес ких рекомендациях предложен выбор препаратов 2 фармакологических классов:• ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) в комбинации с β2 агонистами длительного дей ствия (ДДБА); • длительно действующие антихолинергические препараты (ДДАХП). Очевидно, что в данной ситуации необходим взве шенный, персонализированный подход к терапии.Еще одна общая для ХОБЛ и многих других забо леваний проблема связана с тем, что действующие клинические рекомендации опираются на результа ты рандомизированных клинических исследований (РКИ) лекарственных препаратов, многие из ко торых выполнялись для регистрационных целей. Насколько пациенты, обычно включаемые в эти ис следования, соответствуют общей популяции? В ис следовании K. Herland et al. (2005) [1] с участием больных обструктивными забо...

show abstract

The path to personalised medicine in COPD

Cited by 170 publications

References 78 publications

Relevance of Systems Biology to Respiratory Medicine

Relevance of Systems Biology to Respiratory Medicine

Molecular and clinical diseasome of comorbidities in exacerbated COPD patients

Individualized Approach, Evidence, Practice (Based on Proceedings of the 26th National Congress on Respiratory Diseases)

Contact Info

Product

Resources

About