The Percent of Cores Positive for Cancer in Prostate Needle Biopsy Specimens Is Strongly Predictive of Tumor Stage and Volume at Radical Prostatectomy

Sebo, Thomas J.; Bock, Brian J.; Cheville, John C.; Lohse, Christine M.; Wollan, Peter C.; Zincke, Horst

doi:10.1097/00005392-200001000-00041

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“…A recent study which looked at the current trends in visually estimated tumor volume found a rising incidence of very low volume (0-1%) tumors in radical prostatectomy specimens (Green et al, 2012). In needle biopsies, the number of positive cores and percentage of tumor in each core are very strong predictors of adverse prognostic features in radical prostatectomy specimens (Sebo et al, 2000;Freedland et al, 2002;2003).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Overview of Benign and Malignant Prostatic Disease in Pakistani Patients: A Clinical and Histopathological Perspective

Arshad

Ahmad²

2013

Asian Pacific Journal of Cancer Prevention

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Overview of Benign and Malignant Prostatic Disease in Pakistani Patients: A Clinical and Histopathological Perspective

Arshad

Ahmad²

2013

Asian Pacific Journal of Cancer Prevention

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“…4 However, other studies found that the percentage of cores positive was a stronger predictor of PSA recurrence than was the percentage of biopsy tissue with carcinoma among intermediate-risk patients. 22,23 Moreover, not all pathologists report the percentage of tissue with carcinoma in their reports. Thus, Table 5 provides significant stratification for PSA recurrence using readily available clinical information that can be used by both patients and clinicians.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The percentage of prostate needle biopsy cores with carcinoma from the more involved side of the biopsy as a predictor of prostate specific antigen recurrence after radical prostatectomy

Freedland

Aronson

Terris

et al. 2003

Cancer

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BACKGROUNDThe authors previously found that, although the total percentage of prostate needle biopsy cores with carcinoma was a significant predictor of prostate specific antigen (PSA) failure among men undergoing radical prostatectomy (RP), there was a trend toward a lower risk of recurrence in patients with positive bilateral biopsies, suggesting that high‐volume, unilateral disease was a worse predictor of outcome than an equivalent number of positive cores distributed over two lobes. In the current study, the authors sought to compare the total percentage of cores with carcinoma directly with the percentage of cores from the more involved or dominant side of the prostate with carcinoma for their ability to predict outcome among men who underwent RP.METHODSA retrospective survey of 535 patients from the Shared Equal Access Regional Cancer Hospital database who underwent RP at 4 different equal‐access medical centers between 1988 and 2002 was undertaken. The total percentage of cores positive was compared with the percentage of cores positive from the dominant and nondominant sides for their ability to predict biochemical recurrence after RP. The best predictor then was compared with the standard clinical variables PSA, biopsy Gleason score, and clinical stage in terms of ability to predict time to PSA recurrence after RP using multivariate analysis.RESULTSThe adverse pathologic features of positive surgical margins and extracapsular extension were significantly more likely to be ipsilateral to the dominant side on the prostate biopsy. The percentage of cores positive from the dominant side provided slightly better prediction (concordance index [C] = 0.636) for PSA failure than the total percentage of cores positive (C = 0.596) and markedly better than the percentage of cores from the nondominant side (C = 0.509). Cutoff points for percentage of cores positive from the dominant side were identified (< 34%, 34–67%, and > 67%) that provided significant risk stratification for PSA failure (P < 0.001). On multivariate analysis, the percentage of cores positive from the dominant side was the strongest independent predictor of PSA recurrence (P < 0.001). Biopsy Gleason score (P = 0.017) also was a significant, independent predictor of recurrence. There was a trend, which did not reach statistical significance, toward an association between greater PSA values and biochemical failure (P = 0.052). Combining the PSA level, biopsy Gleason score, and percentage of cores positive from the dominant side of the prostate resulted in a model that provided a high degree of prediction for PSA failure (C = 0.671).CONCLUSIONSThe percentage of cores positive from the dominant side of the prostate was a slightly better predictor of PSA recurrence than was the total percentage of cores positive. Using the percentage of cores from the dominant side along with the PSA level and the biopsy Gleason score provided significant risk stratification for PSA failure. Cancer 2003. Published 2003 by the American Cancer Society.

show abstract

“…Alguns resultados semelhantes aos nossos foram observados por outros autores, que utilizaram a percentagem de biópsias positivas como um dos parâmetros de estudo para melhorar o estagiamento clínico 11,20,21 . Algumas diferenças numéricas baseiam-se, possivelmente, no tamanho da nossa amostra.…”

Section: Discussionunclassified

“…Vários autores têm tentado quantificar, de diversas maneiras, os dados da biópsia prostática, na tentativa de identificar achados pré-operatórios que possam ajudar a diminuir o subestagiamento e prever extensões extracapsulares ou falha biológica. Estas biópsias, quando adequadamente realizadas, são fonte de inúmeras informações, pois podem ser usadas para o estudo da cápsula, tecidos periprostáticos, espaços perineurais, quantificação de tumor nos fragmentos, podendo estimar, com isto, a multifocalidade, o volume do tumor e a extensão extraprostática [9][10][11][12][13][14][15][16] . Observamos que existem controvérsias na literatura sobre o real valor da biópsia sistemática sextante na previsão de doença intra ou extraprostática, porém, constatamos um potencial clínico para a utilização da RESULTADOS.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação da extensão da neoplasia em câncer da próstata: valor do PSA, da percentagem de fragmentos positivos e da escala de Gleason

Calvete¹,

Srougi²,

Nesrallah³

et al. 2003

Rev. Assoc. Med. Bras.

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RESUMO -OBJETIVOS.Avaliar o comportamento da percentagem de fragmentos da biópsia prostática, guiada por ultra-sonografia transretal, na previsão de doença extraprostática em pacientes com adenocarcinoma localizado de próstata e, também, comparar a eficiência deste parâmetro com aqueles obtidos pela avaliação do PSA sérico e escala de Gleason pré-operatórios.MÉTODOS. Foi realizado estudo retrospectivo não controlado de 522 pacientes portadores de adenocarcinoma localizado de próstata e submetidos a tratamento cirúrgico através da prostatectomia radical retropúbica. A idade dos pacientes variou entre 42 a 76 anos, média de 62,44 anos. Todos os pacientes foram submetidos à ultra-sonografia transretal com biópsia prostática (direta da lesão e/ou área suspeita e sextante) antes da prostatectomia radical retropúbica. Os 522 pacientes foram divididos em grupos quanto à percentagem de fragmentos positivos encontrados na biópsia, que foram correlacionados com os achados anatomopatológicos de doença intraprostática (confinada à glândula) e extraprostática (invasão tumoral da gordura periprostática e/ou invasão de colo vesical e/ou invasão das vesículas seminais e/ou linfonodos pélvicos positivos), do espécime cirúrgico. INTRODUÇÃONas últimas quatro décadas, o câncer da próstata tornou-se um problema relevante de saúde pública. É a doença maligna mais comum do homem nos Estados Unidos e a segunda causa mais comum de morte por câncer 6,7,8 . O sistema de Gleason tem sido introduzido também para ajudar a prever a evolução e predizer o estágio patológico. Sabemos que lesões com escore de Gleason 2-4 (bem diferenciados) têm um comportamento mais indolente e as de escore 7-10 (indiferenciados) são agressivos, respondendo mal às diferentes opções de tratamento.A biópsia sextante da próstata guiada por ultra-sonografia transretal é o método mais *Correspondência: R. Barata Ribeiro, 414 CJ 25 -01308-000 São Paulo -SP -nesrallahuro@uol.com.br recomendado, na prática, para diagnosticar câncer de próstata. Vários autores têm tentado quantificar, de diversas maneiras, os dados da biópsia prostática, na tentativa de identificar achados pré-operatórios que possam ajudar a diminuir o subestagiamento e prever extensões extracapsulares ou falha biológica. Estas biópsias, quando adequadamente realizadas, são fonte de inúmeras informações, pois podem ser usadas para o estudo da cápsula, tecidos periprostáticos, espaços perineurais, quantificação de tumor nos fragmentos, podendo estimar, com isto, a multifocalidade, o volume do tumor e a extensão extraprostática [9][10][11][12][13][14][15][16] . Observamos que existem controvérsias na literatura sobre o real valor da biópsia sistemática sextante na previsão de doença intra ou extraprostática, porém, constatamos um potencial clínico para a utilização da RESULTADOS. Na análise da percentagem de fragmentos positivos os grupos G1(0-25%), G2(26-50%) e G3(51-75%) apresentaram incidência de doença intraprostática duas a três vezes maior do que extraprostática. No entanto, quando mais de 75% dos fr...

show abstract

The Percent of Cores Positive for Cancer in Prostate Needle Biopsy Specimens Is Strongly Predictive of Tumor Stage and Volume at Radical Prostatectomy

Abstract: The percent of needle biopsy cores and surface area positive for cancer are the strongest predictors of pathological stage and tumor volume on multivariate analysis incorporating preoperative serum PSA and Gleason score.

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Overview of Benign and Malignant Prostatic Disease in Pakistani Patients: A Clinical and Histopathological Perspective

Overview of Benign and Malignant Prostatic Disease in Pakistani Patients: A Clinical and Histopathological Perspective

The percentage of prostate needle biopsy cores with carcinoma from the more involved side of the biopsy as a predictor of prostate specific antigen recurrence after radical prostatectomy

Avaliação da extensão da neoplasia em câncer da próstata: valor do PSA, da percentagem de fragmentos positivos e da escala de Gleason

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