The Place of Radiation Therapy as Definitive Treatment of Bladder Cancer

Mk, Gospodarowicz; Pm, Quilty; Scalliet, Pierre; Tsujii, Hirohiko; Fosså, SD; Horenblas, Simon; Isaka, Shigeo; Gr, Prout; Wu, Shipley; Wijnmaalen, A.P.

doi:10.1111/j.1442-2042.1995.tb00478.x

Cited by 33 publications

(6 citation statements)

References 41 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Duncan and Quilty 13 reported their results in 699 patients treated with radiation in whom the 5-year overall survival rate was only 30%. Gospodarowicz et al 14 reported that treatment of 121 patients with radiotherapy resulted in a 5-year actuarial survival rate of 32% and a cause-specific survival rate of 45%. Thirty-three of the patients (27%) with conserved bladders were longterm survivors.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 98%

Chemoradiotherapy as a bladder-preservation approach for muscle-invasive bladder cancer: current status and perspectives

Sumiyoshi

2004

Int J Clin Oncol

View full text Add to dashboard Cite

Radical cystectomy has been considered the gold standard for the treatment of muscle-invasive bladder cancer. However, because of disappointing results with radical surgery in terms of survival and decreased quality of life (QOL), bladder-preservation treatment has been introduced as an alternative to radical cystectomy. The primary purpose of the bladder-preservation approach has been to maximize overall cure rates, with the secondary purpose being to preserve the patient's bladder. The modalities used to ensure successful bladder preservation include radical transurethral resection (TUR), concurrent cisplatin (CDDP)-based chemotherapy, and radiotherapy. In patients who achieve a complete response (CR) after trimodality therapy, 5-year survival rates of more than 50%, the same as those of radical cystectomy, can be achieved and 70% of this group will retain an intact functional bladder. In this article, bladder-preservation studies using chemoradiotherapy are reviewed.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 98%

Chemoradiotherapy as a bladder-preservation approach for muscle-invasive bladder cancer: current status and perspectives

Sumiyoshi

2004

Int J Clin Oncol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In the USA, radiation has been recommended as a primary treatment only for patients judged 'unfit' for cystectomy on the basis of age, comorbid conditions or extent of disease. At least partly because of these negative selection criteria the reported retrospective series employing radiation alone are inferior to those reported with radical surgery (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). The difference may also result from two other factors.…”

Section: Treatment Options In Muscle-invading Bladder Cancermentioning

confidence: 75%

Organ-conserving approaches to muscle-invasive bladder cancer: future alternatives to radical cystectomy

2000

View full text Add to dashboard Cite

In the USA radical surgery remains the golden standard for invasive bladder cancer. Yet in most other areas of surgical oncology the trend of the 1990s has been towards organ conservation with chemoradiation with or without limited local surgery. Patients with breast, oesophageal, anal, lung and larynx cancer are routinely offered conservative therapies as valid options in the management of their diseases but bladder stands apart from the crowd. Evidence is presented here to show that this need not be the case. Four older randomized trials failed to show a survival advantage when immediate cystectomy was compared with radiation followed by salvage cystectomy, if required. Five and 8-year survival rates for clinically staged patients treated by transurethral resection and chemoradiation (trimodality therapy) in several modern, large and mature series show survival rates comparable to those reported in contemporary radical cystectomy series. Eighty per cent of those alive 5 years after chemoradiation still retain their native bladder. Although superficial relapse occurs in 20% of cases, it remains responsive to BCG (Bacilles bilie de Calmette-Guerin) in the manner of de novo superficial disease. Quality-of-life studies show that the retained bladder functions well. At the Massachusetts General Hospital and in the multicentre prospective trials, less than 1% of patients needed cystectomy for bladder morbidity. It is of note that continent diversions may be performed as salvage after contemporary radiation therapy. Trimodality therapy is a novel and contemporary approach that owes little to the radiation treatment offered in the 1970s. While it will never entirely take the place of radical cystectomy, it should be offered as a reasonable alternative to patients with a new diagnosis of bladder cancer. This multidisciplinary approach will allow uro-oncology to keep in step with the oncological vanguard.

show abstract

“…A legjobb eredménnyel kecsegtető hólyag-megtartó kezelés izominvazív hólyagrák esetén a trimodális kezelés, amely a hólyagrák maximális transurethralis reszekciójából (TURBT) és az azt követő radiokemoterápiából áll [7][8][9][10][11][12]. Hagyományos (napi 1,8-2 Gy-es) frakcionálással a sugárterápiás összdózis általában 60-65 Gy, hipofrakcionált kezelés esetén az összdózis 50-57,5 Gy, napi 2,5-2,88 Gy frakciókkal [13,14]. Ilyen esetekben a teljes hólyag a céltérfogat, függetlenül a daganatágy térbeli elhelyezkedésétől.…”

Section: A New Option For Bladder Sparing Treatmentunclassified

Izominvazív hólyagrák képvezérelt sugárkezelése intravesicalisan befecskendezett lipiodolos jelöléssel. A hólyagmegtartó kezelés új lehetősége

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés és célkitűzés:Lipiodollal jelölt tumorágy alapján végzett képvezérelt sugárkezelés, illetve szimultán integrált boost technika bevezetése izominvazív hólyagdaganatok radiokemoterápiájában. Módszer: Izominvazív tranziciocelluláris hólyagcarcinoma miatt 2016. április óta három férfi betegünknél végeztünk radiokemoterápiát. A radiokemoterápia megkezdése előtt mindegyiküknél tumorágy-reszekciót végeztünk, amely során a daganatágyba submucosalisan 10 ml lipiodolos oldatot fecskendeztünk be, így jelölve a tumor helyét az emelt dózisú besugárzáshoz. A radiokemoterápia során 30 frakcióban a kismedencére 51 Gy-t (napi 1,7 Gy), a teljes hó-lyagra 57 Gy-t (napi 1,9 Gy), a lipiodollal megjelölt tumorágyra 63 Gy-t (napi 2,1 Gy) adtunk szimultán integrált boost formájában, forgóíves, intenzitásmodulált technikával. A besugárzás pontosságát napi kilovoltos CT-vel biztosítottuk. A radiokemoterápia alatt jelentkező korai radiogén urogenitalis és gastrointestinalis mellékhatásokat a Radiation Therapy Oncology Group beosztása szerint osztályoztuk. Eredmények: A lipiodol beadása során és azt követően érdemi perioperatív mellékhatást, toxicitást nem észleltünk. Betegeinknél az előírt dózist leadtuk. A sugárkezelés időtartama hat hét volt (heti öt frakció). A SIB-kezeléshez kialakított dózis-térfogati megszorításokat minden betegünknél teljesítettük. A kilovoltos CT-ellenőrzések során a lipiodollal megjelölt tumorágy jól látható volt. A kezelés alatt egy betegnél grade II cystitist és grade II proctitist, egy betegnél grade I cystitist észleltünk, amelyek tüneti, gyógyszeres kezeléssel javultak. A harmadik betegnél akut radiogén mellékhatás nem alakult ki. Következtetések: A lipiodol hólyagfali injektálása biztonságos volt, perioperatív toxicitást nem okozott. A tumorágy lipiodolos jelöléssel jól látható volt a sugárkezelés előtt végzett kilovoltos CT-n. A teljes kezelési idő négy nappal megrövidült, a tumorágyra leadott biológiai összdózis emelése mellett. A korai radiogén mellékhatások mérsékeltek voltak. Orv Hetil. 2017; 158(51): 2041-2047.Kulcsszavak: lipiodol, képvezérelt sugárterápia, szimultán integrált boost, izominvazív hólyagdaganat, mellékhatás

show abstract

The Place of Radiation Therapy as Definitive Treatment of Bladder Cancer

Cited by 33 publications

References 41 publications

Chemoradiotherapy as a bladder-preservation approach for muscle-invasive bladder cancer: current status and perspectives

Chemoradiotherapy as a bladder-preservation approach for muscle-invasive bladder cancer: current status and perspectives

Organ-conserving approaches to muscle-invasive bladder cancer: future alternatives to radical cystectomy

Izominvazív hólyagrák képvezérelt sugárkezelése intravesicalisan befecskendezett lipiodolos jelöléssel. A hólyagmegtartó kezelés új lehetősége

Contact Info

Product

Resources

About