The Potential Utility of Tirzepatide for the Management of Polycystic Ovary Syndrome

Abstract

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most prevalent endocrinopathy in women of reproductive age. The metabolic dysfunction associated with PCOS increases the probability of developing type 2 diabetes (T2D), endometrial cancer, and cardiovascular disease. Research has shown that the metabolic features of PCOS may be improved by weight loss following treatment with glucagon-like peptide-1 receptor (GLP-1R) agonists. Tirzepatide is a dual GLP-GIP (gastric inhibitory polypeptide) receptor agonist that shares a very similar mechanism of action with GLP-1R agonists, and it is hypothesized that it may be a potential contender in the treatment of PCOS. The success of GLP-1R agonists is usually hindered by their adverse gastrointestinal effects, leading to reduced compliance. The mechanism of action of Tirzepatide partly addresses this issue, as its dual receptor affinity may reduce the intensity of gastrointestinal symptoms. Tirzepatide has been licensed for the treatment of type 2 diabetes and given the metabolic issues and obesity that accompanies PCOS, it may be of value in its management for those PCOS patients who are obese with metabolic syndrome, although it may not benefit those who are of normal weight. This study reviews the current therapies for the treatment of PCOS and evaluates the potential use of Tirzepatide to address the symptoms of PCOS, including reproductive dysfunction, obesity, and insulin resistance.

The latest reports and treatment methods on polycystic ovary syndrome

“…Spironolactone is a drug for PCOS because it affects all factors of the pathogenesis of the disease, such as blockade of the androgen receptor, direct action on the ovaries and adrenal glands at 17HSD, which reduces androgen synthesis, as well as peripheral transformation of androstenedione to testosterone. This drug has strong anti-inflammatory and anti-aldosterone effects [ 60 , 63 ].…”

A utilização de agonistas dos receptores de GLP-1 em pacientes obesas com Síndrome do Ovário Policístico: uma revisão integrativa de literatura

“…Em pacientes DM2, mas ainda não confirmado em mulheres com SOP, os GLP-1RAs têm ação contra o estresse oxidativo, por meio da ativação de genes específicos. Por fim, o perfil inflamatório também parece ser beneficiado pelos GLP-1RAs, através da inibição da infiltração de macrófagos no tecido adiposo com consequente redução da liberação de IL-6, TNF-α e MCP-1 e inibição do NF-kB (observado com a exenatida) (Anala et al, 2023;Popoviciu et al, 2023). Ma et al, 2021, identificaram que, em comparação a metformina, o tratamento com GLP-1RA parece ser superior em relação à redução do IMC, do modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR), da circunferência abdominal (CA) e proporcionou maior benefício na redução do peso, porém, quanto a melhora da frequência menstrual, os GLP-1RAs pareceram não ser superiores ou mostraram-se equivalentes a metformina.…”

“…Além da liraglutida, outros GLP-1RAs são escolhas plausíveis para a utilização. A tirzepatida, medicamento eficaz para melhora da RI e redução do peso, tornou-se, portanto, uma escolha potencial em pacientes com SOP, entretanto o número de evidências ainda é reduzido e o fármaco pode afetar a ação de contraceptivos orais, medicamentos muito utilizados na SOP, além disso, outro fator que poderia favorecer seu uso seria o seu potencial benéfico para a microbiota intestinal, uma das possíveis etiologias da SOP (Anala et al, 2023).…”

Reproduction and Anti-Obesity Medications: A Review of Current Evidence

“…Tirzepatide may benef it obese patients with PCOS who have metabolic syndrome. However, its ef f ectiveness in PCOS patients of normal weight is uncertain 66 . Tirzepatide shows potential as a treatment in specific aspects of reproductive health, particularly in relation to metabolic issues associated with PCOS.…”