The Predictive Role of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR), Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR), Monocytes-to-Lymphocyte Ratio (MLR) and Gammaglobulins for the Development of Cutaneous Vasculitis Lesions in Primary Sjögren’s Syndrome

Abstract

Background: In primary Sjögren’s Syndrome (pSS), cutaneous vasculitis lesions (CVL) are extraglandular manifestations with an important clinical and prognostic impact and their early detection might contribute to the improvement of disease control and even patients’ survival. The aim of this study was to evaluate the predictive potential of hematological elements in the development of CVL in pSS patients. Methods: In this single center, retrospective study, a total of 245 participants were included (124 pSS patients and 121 healthy controls). Complete blood count, inflammatory and immunological parameters were determined at the initial visit. pSS patients underwent a periodical follow-up program, when disease progression and response to therapy was monitored, including the emergence of CVL. Results: In pSS, leucocytes, lymphocyte, neutrophil, monocyte, erythrocyte and platelet counts are significantly decreased compared to healthy subjects (p < 0.001), whereas cellular ratios: NLR, PLR, MLR, and immunological and inflammatory parameters are significantly increased (p < 0.001). A total of 34 patients with pSS (27.41%) developed CVL during the follow-up period. The occurrence of CVL was positively correlated with neutrophil and platelet counts (p < 0.001), while for lymphocytes the correlation was negative (p < 0.001). Cellular ratios: NLR, PLR and MLR, and gammaglobulins also revealed significant positive correlations with the emergence of CVL in pSS (p < 0.001). The multivariate analysis confirmed the independent predictive character for CVL emergence in pSS for NLR (CI95% 0.053–0.2, p < 0.002), PLR (CI95% 0.001–0.003, p < 0.003), MLR (CI95% 0.086–0.935, p < 0.019), and gammaglobulins (CI95% 0.423–0.688, p < 0.001). Conclusions: Standard hematological parameters, widely used in the assessment of pSS patients, such as NLR, PLR, MLR and gammaglobulins could become valid elements that might be used for the early detection of patients at risk for the development of CVL.

Update zum Sjögren-Syndrom: Diagnostik & Therapie

“…70–80% der PatientInnen geben eine Fatigue an, was mit einer deutlich reduzierten Lebensqualität verbunden ist. 11 .…”

Zielgerichtete Immuntherapien beim primären Sjögren-Syndrom

“…Das Sjögren-Syndrom ist eine chronische autoimmune Erkrankung, die mit einer Sicca-Symptomatik als Folge einer chronisch-entzündlichen Destruktion der exokrinen Drüsen einhergeht. Es können aber auch extraglanduläre Manifestationen auftreten 1 . Weiterhin besteht bei Patient*innen mit entsprechenden Risikofaktoren, wie zum Beispiel Komplementverbrauch, Schwellung der Parotis, Nachweis hoher ANA-Titer und dem Nachweis von SSA/Ro-Antikörpern ein erhöhtes Lymphomrisiko von etwa 5 % 2 .…”

Das Sjögren-Syndrom im Fokus

“…Patienten/jeder 10. Patientin, auf [10]. Neben den vordergründig somatischen (und hier nicht weiter thematisierten) Folgeerscheinungen sollte aber auch die mitunter große psychische Belastung der Patient*innen Erwähnung finden: Etwa 50 % der Patient*innen leiden unter manifesten Depressionen und 55 % weisen kognitive Einschränkungen auf [11].…”