The Presence of Hemorrhagic Shock Increases the Rate of Bacterial Translocation in Blunt Abdominal Trauma

Abstract

We conclude that BT occurs after blunt abdominal trauma in humans and correlates with the presence of hemorrhagic shock, but the clinical significance of BT in trauma patients remains unclear.

Model of Polymicrobial Peritonitis That Induces the Proinflammatory and Immunosuppressive Phases of Sepsis

“…However, we think that our results are valuable for several reasons. First, although sepsis and septic shock have been produced by all species of aerobic and anaerobic bacteria, aerobic Gram-negative bacilli (particularly the members of the family Enterobacteriaceae and the pseudomonads) are commonly isolated (21,33), and aerobic Gram-positive cocci are now becoming the most common causes of sepsis and septic shock, both as the result of direct infection (with Streptococcus pneumoniae, for example) and as the result of toxin production (i.e., by Staphylococcus aureus or Streptococcus pyogenes), or both (10,44). Second, even though anaerobic bacteria may persist longer in the peritoneum, anaerobic organisms account for only 0.5% to 9% of bacteremias, depending on geographic location, hospital patient demographics, and patient age (16).…”

Translocation of indigenous microflora in an experimental model of sepsis

“…An imbalance of intestinal micro¯ora and overgrowth by gram-negative facultative bacteria through administration of antibiotics enhances translocation [1,7]. Damage of the mucosal barrier by several factors, including haemorrhagic-and endotoxin-induced shock, can also induce bacterial translocation [8,9]. However, evidence for the correlation of translocation with intestinal mucosal permeability to non-bacterial compounds is still contradictory [10,11].…”

“…Although the presence of bacterial translocation during shock and other serious diseases has been demonstrated clearly in several experimental and clinical studies, the real incidence of translocation in different stages of disease, the factors to which it is related, and the in¯uence of translocation on patient outcome are still unclear [4,8,15,16].…”

Contribution des atteintes gastro-intestinales dans le développement du syndrome de défaillance multi-viscérale radio-induit

“…Le passage de bactéries dans la circulation sanguine et l'infection systémique qui en résulte ont été cités comme hypothèse principale dans le développement du SDMV, et cela a pu être démontré en cas de choc hémorragique par exemple (Kale et al, 1998 ;Tani et al, 2000). Par la suite, le système digestif a été défini comme un « organe pro-inflammatoire » produisant diverses molécules comme des cytokines, des amines biogéniques, des protéases ou des radicaux libres, dont la plupart ont des effets directs sur les fonctions gastro-intestinales mais également une action indirecte sur d'autres organes à distance via le réseau systémique ou lymphatique (Deitch et al, 1994).…”

“…Il a ainsi été montré qu'une agression de type ischémie-reperfusion intestinale, pouvait générer une atteinte pulmonaire aiguë (Koike et al, 1994). En conséquence, une hypoperfusion prolongée de l'intestin Perte de l'intégrité de la barrière intestinale favorable au passage des bactéries dans le sang Kale et al, 1998 ;Tani et al, 2000 Intestin = organe pro-inflammatoire Deitch et al, 1994 ;Moore, 1999 Colonisation intestinale par des bactéries pouvant avoir des répercussions sur d'autres organes Goris et al, 1985 ;Ziegler et al, 1988 ;Moore, 1999 Augmentation de la perméabilité intestinale chez des patients à risque (soins intensifs) Faries et al, 1998 ;Pape et al, 1994 Lien établi entre pH mucosal (acidose) et pronostic vital des patients Bion, 1999 Avantage de l'apport nutritionnel par voie entérale pour améliorer les résultats cliniques Kompan et al, 1999 Contre Pas de présence de bactéries ou d'endotoxines dans le sang de la veine porte Moore et al, 1991 Une décontamination sélective de l'intestin réduit les infections, mais n'améliore pas la survie Reidy et Ramsey, 1990 CONTRIBUTION DES ATTEINTES GASTRO-INTESTINALES peut représenter un élément déclencheur dans la mise en place de la réponse inflammatoire systémique et du SDMV qui apparaissent après un traumatisme (Moore, 1999). La libération de médiateurs pro-inflammatoires associée à une perméabilité intestinale augmentée, ainsi qu'une diminution de la motricité iléale et de la surface de tissu lymphoïde associé à l'intestin ont été observées dans différents modèles d'atteinte intestinale suite à une ischémie-reperfusion (Moore, 1999 ;Mallick et al, 2004).…”