The Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease in Institutionalized Intellectually Disabled Individuals

Böhmer, Clarisse J M; Boer, M.C. Niezen-de; Klinkenberg‐Knol, E. C.; Devillé, W.L.J.M.; Nadorp, J. H. S. M.; Meuwissen, S. G. M.

doi:10.1111/j.1572-0241.1999.00854.x

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“…Research seems to suggest that the serological pitfalls in the general population are the same for the population with DS (Kotze et al, 2001). Inflammatory bowel disease (Baccichetti, Lenzini, & Pegoraro, 1990;Persic, Dessardo, Subat Dezulovic, Ahel, & Rozmanic, 2001), cholelithiasis (Aughton, Gibson, & Cacciarelli, 1992), achalasia (Preiksaitis, Miller, Pearson, & Diamant, 1994;Zarate, Mearin, Hidalgo, & Malagelada, 2001), and reflux (Bohmer et al, 1999) have all been reported in adults with DS, although there have 48 R. A. Wallace been no recommendations for screening for these conditions. The prevalence of H. pylori was higher than expected (67%).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Clinical audit of gastrointestinal conditions occurring among adults with Down syndrome attending a specialist clinic

Wallace

2007

Journal of Intellectual & Developmental Disability

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Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Clinical audit of gastrointestinal conditions occurring among adults with Down syndrome attending a specialist clinic

Wallace

2007

Journal of Intellectual & Developmental Disability

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“…A especificidade de vômitos/regurgitação é muito pequena, por sua alta freqüência em lactentes normais: 23% das crianças aos cinco meses de idade apresentam mais de três episódios de regurgitação alimentar por dia 9 . Tais manifestações são ainda mais freqüentes em EP e raramente valorizadas, embora vários autores sublinhem a alta incidência de DRGE nestes casos: 68% a 83% dos EP com vômitos recorrentes têm DRGE [10][11][12] . Os demais sintomas digestivos de DRGE expressam complicações (hemorragia digestiva e disfagia) e são tardios.…”

Section: Discussionunclassified

“…A DRGE pode também estar relacionada à hipertonia ou síndromes convulsionais e alterações anatômicas do hiato em decorrência de escolioses e vícios posturais [10][11][12] . Lohmer 12 , em estudo sistemático de pHmetria em EP institucionalizados com QI<50 em várias faixas etárias detectou 52% de DRGE, com 11% de exames inconclusivos, independente da idade ou postura do paciente, sugerindo a independência ou ineficácia de mecanismos de maturação. DRGE foi mais freqüente em presença de escoliose (OR 2,6), encefalopatia hipóxico-isquêmica (OR 2,6), crise convulsivas recorrentes (OR 2,8) e QI < 35 (OR 4,3) 12 .…”

Section: Discussionunclassified

Gastrostomias e fundoplicaturas: estudo retrospectivo de 5 anos em pacientes pediátricos no Hospital Municipal Jesus/RJ

Jesus

Monteiro

Siqueira

et al. 2003

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO: Objetivo:Analisar o quadro clínico, morbi-mortalidade e resultados da fundoplicatura gastroesofágica em crianças, com ênfase em portadores de encefalopatias crônicas. Método: Foram estudados retrospectivamente os prontuários de 55 pacientes em série, submetidos a fundoplicaturas e/ou gastrostomias por 5 anos (1994)(1995)(1996)(1997)(1998)(1999), analisando manifestações clínicas, características epidemiológicas e evolução pós-operatória. Análises estatísticas, quando pertinentes, utilizaram o método do qui-quadrado. Resultados: Manifestações respiratórias, pacientes com menos de seis meses e encefalopatas predominaram. Opistótono esteve relacionado a formas graves. A mortalidade até 30 dias foi de 7,3%, significativamente maior em cardiopatas congênitos. Complicações imediatas da cirurgia foram basicamente atelectasias e pneumonias (14,6%), relacionadas estatisticamente à desnutrição grave, e infecções da ferida (5,5%). O índice de recorrência de Doença do Refluxo Gastro-Esofagiano foi de 14,5%. O índice de pneumonias caiu de 65,5% em pré-operatório para 16,5% em pós-operatório tardio. Em média houve melhora nutricional a longo prazo, embora com ampla variação individual. Conclusão: É essencial manter um alto índice de suspeita para Doença do Refluxo Gastro-Esofagiano em lactentes e crianças encefalopatas com manifestações respiratórias. Nestes grupos a indicação cirúrgica é mais freqüente e bastante segura, exceto em presença de desnutrição grave e cardiopatia congênita. Opistótono é marcador de doença grave. Os resultados da cirurgia a longo prazo são favoráveis em crianças encefalopatas.

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“…4 Particularly common are problem behaviours and mental ill-health (40%), 5,6 epilepsy (25%), 7 gastro-oesophageal reflux disorder (50% with severe or profound disabilities), 8 constipation, 9 sensory impairments, 10e12 and injuries/falls. 13 Choking and aspiration are frequent.…”

Section: Associated Conditionsmentioning

confidence: 99%

Learning disabilities

Mizen¹,

Cooper²

2012

Medicine

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There are thousands of causes of learning disabilities, and often the cause is unknown despite comprehensive assessment. People with learning disabilities have very high rates of physical and mental ill-health, and comorbidity is typical. Some associated conditions are related to the causes of a person's learning disability (e.g. 'behavioural phenotypes'), and benefit from treatment interventions. Autism, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), schizophrenia, mania, pica and problem behaviours are all more common than in the general population, as are gastrooesophageal reflux disorder, epilepsy, constipation, sensory impairments, and injuries and falls. Choking and aspiration are frequent and can cause death. Problem behaviours are multi-factorial, and can also be a symptom of other mental or physical disorders or distress. Assessments take longer, and must involve paid carers and relatives as well as the person with learning disabilities. There are other considerations in addition to the standard assessment and standard treatment plans. A biopsychosociale developmental approach to both is a useful framework to adopt. Care needs to be taken to avoid 'diagnostic overshadowing', where symptoms of medical conditions are attributed inadvertently to the person's learning disabilities and left untreated. People with learning disabilities face many barriers in accessing the healthcare they need, and more proactive approaches by health professionals are required.

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The Prevalence of Gastroesophageal Reflux Disease in Institutionalized Intellectually Disabled Individuals

Abstract: An abnormal 24-h pH-metry and symptoms suggestive for GERD were documented frequently in a large cohort of institutionalized intellectually disabled individuals. Further endoscopical evaluation confirmed the diagnosis of reflux esophagitis in the majority of these individuals.

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Clinical audit of gastrointestinal conditions occurring among adults with Down syndrome attending a specialist clinic

Clinical audit of gastrointestinal conditions occurring among adults with Down syndrome attending a specialist clinic

Gastrostomias e fundoplicaturas: estudo retrospectivo de 5 anos em pacientes pediátricos no Hospital Municipal Jesus/RJ

Learning disabilities

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