The Probable Origin of an Anemone Cell Tumor: Metastatic Transitional Cell Carcinoma Producing HCG

Wirt, Daniel P.; Nagle, Raymond B.; Gustafson, Helen; Philpott, Peter J.; Kuivinen, Ned A.; Schuchardt, Maria

doi:10.3109/01913128409141488

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“…Sin embargo, las subunidades libres de la HCG no tienen por si mismas actividad endocrina 10 , por lo que inicialmente se consideró que su expresión por los tumores epiteliales no tenía significado biológico. El estudio de la estructura tridimensional de la HCG mostró que sus subunidades pertenecían a la familia de factores de crecimiento con enlace de cistina 11 por lo que se pensó en una posible acción local como factor de crecimiento, planteándose el origen de su producción por el tumor de células transicionales en una metaplasia 9 o desdiferenciación celular 12 aún no bien identificada. Estudios in vitro posteriores mostraron que la adicción de la β-HCG a un cultivo celular de tumor vesical incrementaba la población celular, aunque esto no se acompañaba de aumentos en el índice de replicación.…”

Section: Figura 3 Izquierda: Imágenes Macroscópicas De Las Metástasis Cutáneas a Nivel Frontal Y Lumbar Derecha: Carcinoma Urotelial Gradunclassified

Metástasis cutáneas de un carcinoma transicional vesical productor de ß-HCG

Samaniego

Serrano

Núñez³

et al. 2009

Actas Urol Esp

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A pesar de la alta incidencia de carcinoma transicional vesical, la aparición de metástasis cutáneas es infrecuente, más aún como primera manifestación de diseminación metastásica, asociándose a una pobre supervivencia. La producción ectópica de beta-gonadotropina coriónica humana (β-HCG) ocurre en un 35% de los carcinomas transicionales vesicales y se ha correlacionado con tumores de alto grado, estadios avanzados, enfermedad metastásica, falta de respuesta a la radioterapia y pobre supervivencia, en virtud de su efecto regulador del crecimiento tumoral por un probable efecto antagonista sobre receptores de la cascada apoptótica. Presentamos el caso de una paciente de 36 años con carcinoma transicional de vejiga productor de β-HCG que presentó dos metástasis cutáneas como primer signo de enfermedad a distancia. Ambas circunstancias asociadas de forma excepcional identificaron un comportamiento muy agresivo del tumor y su mal pronóstico, desarrollando a corto plazo un estallido metastático a múltiples niveles incluyendo una metástasis pericárdica. Palabras clave: Metástasis cutánea. Carcinoma transicional vesical. Beta-gonadotropina coriónica humana.Cutaneous metastases from transitional cell carcinoma of the bladder producing β-HCG

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Section: Figura 3 Izquierda: Imágenes Macroscópicas De Las Metástasis Cutáneas a Nivel Frontal Y Lumbar Derecha: Carcinoma Urotelial Gradunclassified

Metástasis cutáneas de un carcinoma transicional vesical productor de ß-HCG

Samaniego

Serrano

Núñez³

et al. 2009

Actas Urol Esp

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Placental proteins in high-grade urothelial neoplasms. An immunohistochemical study of human chorionic gonadotropin, human placental lactogen, and pregnancy-specific beta-1-glycoprotein

Campo

Algaba

Palacı́n

et al. 1989

Cancer

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We examined the presence of human chorionic gonadotropin (HCG) in 16 low-grade and 47 high-grade urothelial neoplasms, including two cases with trophoblastic-like differentiation. In HCG-positive tumors, the presence of human placental lactogen (HPL) and pregnancy-specific beta-1-glycoprotein (SP-1) also was assessed. HCG immunoreactive cells were found in nine of the 47 high-grade tumors (19%), whereas none of the low-grade tumors were positive for HCG. This hormone was predominantly detected in the most undifferentiated and pleomorphic areas; however, HCG-positive cells also were found in areas of carcinoma in situ and well-differentiated transitional cell carcinoma in two cases. The serum HCG level was increased in two of the four cases studied. HPL and SP-1 immunoreactive cells were observed in seven and five cases, respectively, and it was found that tumors positive for SP-1 also were positive for HPL. Five tumors, including the two with trophoblastic differentiation, contained the three placental proteins. The HPL and SP-1 immunostained cells were usually found in the same areas of the tumor that were positive for HCG, but there was always a lower number of HPL and SP-1 immunoreactive cells than HCG immunoreactive cells. In one case, HPL and SP-1 could be found in areas of well-differentiated transitional cell carcinoma. These findings suggest that the morphologic and functional trophoblastic differentiation in urothelial carcinomas is a progressive phenomenon evolving from transitional cell carcinomas.

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Neuroendocrine Tumors

Hammar¹

2008

Dail and Hammar’s Pulmonary Pathology

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The Probable Origin of an Anemone Cell Tumor: Metastatic Transitional Cell Carcinoma Producing HCG

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Metástasis cutáneas de un carcinoma transicional vesical productor de ß-HCG

Metástasis cutáneas de un carcinoma transicional vesical productor de ß-HCG

Placental proteins in high-grade urothelial neoplasms. An immunohistochemical study of human chorionic gonadotropin, human placental lactogen, and pregnancy-specific beta-1-glycoprotein

Neuroendocrine Tumors

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