The Problem of Bevacizumab-Induced Arterial Hypertension as a Phenomenon of Cardiotoxicity in Colorectal Cancer Patients

Abstract

Цель работы: оценить динамику гемодинамических показателей кардиотоксичности таргетной терапии колоректального рака бевацизумабом в комплексной терапии при развитии артериальной гипертензии I-II степени. Выявлена достоверная зависимость повышения систолического артериального давления с возрастом у больных (51-60 лет -154±3,8; 61-70 лет -157±3,7; 71 год и старше -166±3,3 мм рт. ст.), диастолического артериального давления (51-60 лет -105±4,9; 71 год и старше -109±3,0 мм рт. ст.), частоты сердечных сокращений (51-60 лет -96±5,1; 61-70 лет -104±4,7; 71 год и старше -108±2,9 уд/мин) к 3-му месяцу лечения колоректального рака в режиме: полихимиотерапия + бевацизумаб (р<0,01). Отмечается максимальное изменение систолического артериального давления независимо от локализации колоректального рака (прямая кишка -162±4,6; сигмовидная кишка -164±4,5; толстая кишка -160±3,8; анальный канал -158±4,3 мм рт. ст.) (р<0,01), диастолического артериального давления к 3-му месяцу терапии (прямая кишка -104±3,2; сигмовидная кишка -100±3,8; ободочная кишка -106±4,4; анальный канал -108±4,7 мм рт. ст.) (р<0,01). ЧСС сохраняла тенденцию к повышению к 3-му месяцу фармакологической коррекции колоректального рака (прямая кишка -105±3,2; сигмовидная кишка -96±4,1; толстая кишка -108±2,9; анальный канал -99±3,8 уд/мин) (р<0,01). Cистолическое и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений снизились к 6-му месяцу фармакологической коррекции онкопатологии. Наибольшее повышение систолического артериального давления зафиксировано при схеме: XELIRI + бевацизумаб (166±2,9), диастолического -при схеме: капецитабин + бевацизумаб (108±3,9 мм рт. ст.), частоты сердечных сокращений -при схеме: FOLFOX + бевацизумаб (106±4,1 уд/мин) (р<0,01). Ключевые слова: бевацизумаб-индуцированная артериальная гипертензия, кардиотоксичность, кардиоонкология, колоректальный рак.