The Prognostic Value of Mucin Immunohistochemical Profile of Early Gastric Cancer

Abstract

Муциновый иммуногистохимический профиль раннего рака желудка (РРЖ) обладает определенными клинико-морфологическими особенностями, которые не зависят от гистологического типа опухоли. В нашем исследовании мы определили распространение и прогностическое значение муцинового профиля РРЖ. На операционном материале 227 случаев РРЖ было проведено иммуногистохимическое исследование с определением экспрессии маркеров к муцинам MUC 5 АС, MUC6, MUC2 и CD10. Варианты муцинового иммунофенотипа были классифицированы как желудочный, кишечный, смешанный и нулевой иммунофенотипы в соответствии с иммунопозитивностью вышеуказанных маркеров. РРЖ с желудочным иммунофенотипом характеризовался более агрессивными морфологическими признаками-достоверно чаще (по сравнению с кишечным фенотипом) встречался при 0 III макроскопическом типе, при изъязвленном типе, при недифференцированном гистологическом типе по классификации Nakamura K., диффузном типе по классификации Lauren Р. и перстневидноклеточном гистологическом типе РРЖ по классификации JGCA. Также при РРЖ с желудочным иммунофенотипом наблюдался более высокий уровень метастазирования по сравнению с кишечным (20,6% против 11,7%), а частота метастазирования при дифференцированном типе РРЖ с желудочным иммунофенотипом была заметно выше, чем при кишечном (9/2; 22,3% против 40/3; 7,0%), однако данные не достигли значимости вследствие небольшого количества выборки. РРЖ с кишечным иммунофенотипом характеризовался более благоприятными морфологическими признаками и достоверно чаще встречался при внутрислизистой локализации, 0 I макроскопическом типе, дифференцированном типе по классификации Nakamura K., интестинальном типе по классификации Lauren Р. и при высокодифференцированной аденокарциноме по классификации JGCA и имел самую низкую частоту изъязвления. Результаты показывают, что муциновый профиль РРЖ связан с прогрессированием опухоли. Желудочный иммунофенотип РРЖ был ассоциирован более агрессивные морфологические характеристики, чем кишечный. Ключевые слова: ранний рак желудка, муциновый иммунофенотип.