The Relationship between Plantar Fasciitis and Plantar Heel Pressure

Abstract

Objective: The presence of increased medial heel plantar pressure in plantar fasciitis has been debated, with clinicians often utilizing pressure-relieving devices, such as heel pads and cups, as a means of management. Method: Plantar pressures in a sample of 15 adult participants with chronic plantar fasciitis were compared to plantar pressures of the 15 adult participants forming the control group, who were matched for age, gender and weight. Results: There were no significant differences in peak heel plantar pressure (p = 0.244), lateral peakplantar pressure (p = 0.876), forefoot peak plantar pressure (p = 0.576) and the Forefoot to Rearfoot peak pressure ratio (p = 0.242) between the 2 groups. However, there was a significant difference (p = 0.015) in medial heel peak plantar pressure between the 2 groups, with the plantar fasciitis group having lower medial heel pressure than the control group. Conclusion: The findings in this study suggest that there is no relationship between peak medial heel plantar pressures and chronic medioplantar heel pain in plantar fascitis. There is also no shift in pressure from the symptomatic medio-plantar heel region to the latero-plantar heel and forefoot regions. As a result, pressure may not play a part in the pathophysiology of plantar fascitis.Key Words: plantar fasciitis; plantar pressure; heel pain. ResumenObjetivos: La presencia de incremento de presión plantar en la zona medial del talón en la fascitis plantar ha sido estudiado, y los clínicos a menudo utilizan dispositivos de alivio de la presión, como almohadillas de talón y cazoletas, como medio de manejo. Método: Las presiones plantares en una muestra de 15 participantes adultos con fascitis plantar crónica se compararon con las presiones plantares de los 15 participantes adultos que formaron el grupo control, que fueron comparados por edad, sexo y peso. Resultados: No hubo diferencias significativas en la presión plantar en el pico pico (p = 0,244), en la presión pico lateral (p = 0,876), en la presión plantar pico en el antepié (p = 0,576) Los 2 grupos. Sin embargo, hubo una diferencia significativa (p = 0,015) en la presión plantar del talón medial entre los 2 grupos, con el grupo de fascitis plantar con menor presión en el talón medial que en el grupo control. Conclusión: Los hallazgos en este estudio sugieren que no hay relación entre el pico medial del talón de las presiones plantares y crónico medio-plantar talón dolor en la fascitis plantar. Tampoco hay cambio en la presión de la región sintomática del talón medio-plantar a las regiones del talón latero-plantar y del antepié. Como resultado, la presión puede no desempeñar un papel en la fisiopatología de la fascitis plantar.Palabras Clave: fascitis plantar; presión plantar; dolor de talón.

�Efectividad de las Infiltraciones con colágeno para la fascitis plantar: ensayo clínico aleatorizado�

“…La fascia plantar se inserta en el tubérculo medial del calcáneo 3 , extendiéndose distalmente, dividiéndose en bandas digitales que van a insertarse en las bases de las falanges proximales y en las cabezas metatarsales 2,4 . Funcionalmente, la fascia plantar produce el mecanismo de windlass 2,[5][6][7] . En la FP es difícil identificar las variables de esta patología debido a la dificultad en la comprensión de su etiología, que suele ser desconocida en la mayoría de los casos 1 .…”

“…McPoil enuncia que podemos llegar a la conclusión ya universal con un grado de evidencia clínica B, de que los síntomas patognomónicos son: el dolor en la planta del pie en los primeros pasos de la mañana o durante el comienzo de la marcha tras un periodo de reposo 2,12,13,14 . Para descartar otras patologías y solo centrarnos en la FP, debemos realizar el Test de Windlass 5,6,7,15,16 , siendo más evidente y sensible cuando se realiza en bipedestación 7 .…”

“…Esto produce que el abordaje de esta patología hoy en día no esté estandarizado o protocolizado. Estamos ante una de las patologías más habituales en el pie 5 ; es interesante destacar que existen estudios que evalúen la efectividad de los diferentes tratamientos y de las técnicas existentes. Incluso la mayoría de los existentes son de baja calidad y con poca evidencia científica para el tratamiento de la FP 2,18,19 .…”