The renal parenchyma—evaluation of a novel ultrasound measurement to assess fetal renal development: protocol for an observational longitudinal study

Abstract

IntroductionDisorders of fetal growth, such as intrauterine growth restriction (IUGR) and large for gestational age (LGA), have been found to have a profound effect on the development of the fetal kidney. Abnormal kidney development is associated with hypertension and chronic kidney disease later in life. This study will use a novel ultrasound measurement to assess the renal parenchymal growth and kidney arterial blood flow in the fetus to evaluate the development of the fetal kidneys and provide an indirect estimate of nephron number. Measurements in normally grown, IUGR and LGA fetuses will be compared to determine if changes in renal parenchymal growth can be detected in utero.Methods and analysisThis longitudinal, prospective, observational study will be conducted over 12 months in the Ultrasound Department of the Townsville Hospital, Australia. The study will compare fetal renal parenchymal thickness (RPT) and renal artery Doppler flow between IUGR fetuses and appropriately grown fetuses, and LGA fetuses and appropriately grown fetuses between 16 and 40 weeks. The fetal RPT to renal volume ratio will also be compared, and correlations between RPT, renal parenchymal echogenicity, fetal Doppler indices and amniotic fluid levels will be analysed.Ethics and disseminationThis study was approved by the Townsville Health District Human Research Ethics Committee. The study results will form part of a thesis and will be published in peer-reviewed journals and disseminated at international conferences.

Renal Cortical Thickness After Pyeloplasty in Pediatric Ureteropelvic Junction Obstruction

“…The return of kidney function may correlate with nephron mass, as determined by cortical thickness. 15 , 16 Renal biopsy has been used by Huang et al 17 to predict the ability of the recovery. Sclerotic glomeruli was found to be associated with severe injury of the kidney and reduction in renal function.…”

Desarrollo renal fetal alterado y riesgo aumentado de enfermedades del adulto

“…35 El volumen renal total y el volumen cortical se reconstruyeron y se estimaron utilizando la tecnología de ecografía 3-D combinada con el análisis asistido por ordenador de órganos virtuales, una tecnología altamente reproducible y precisa para la evaluación de los volúmenes de órganos. 36,37 Se observaron niveles bastante mayores de todos los parámetros bioquímicos probados en los neonatos con RCIU, mientras que en los recién nacidos prematuros se observó un aumento significativo en la actividad de la catepsina B, el nivel de proteinuria y, en menor medida, el nivel de albuminuria. La actividad de catepsina B mostró una correlación significativa, fuerte e inversa con todos los marcadores sustitutos del número de nefronas y también se correlacionó de manera fuerte y positiva con el nivel de albuminuria.…”

“…La actividad de catepsina B mostró una correlación significativa, fuerte e inversa con todos los marcadores sustitutos del número de nefronas y también se correlacionó de manera fuerte y positiva con el nivel de albuminuria. 36,37 El volumen renal total y el volumen cortical fueron significativamente más bajos en los neonatos con RCIU y PP que en los neonatos de control. Además, la proteinuria y los niveles de albuminuria, y la actividad de NAG y de catepsina B se asociaron inversamente con todos los marcadores indirectos del número de nefronas, como la edad gestacional, peso al nacer, volumen renal total y volumen cortical.…”

“…Además, la proteinuria y los niveles de albuminuria, y la actividad de NAG y de catepsina B se asociaron inversamente con todos los marcadores indirectos del número de nefronas, como la edad gestacional, peso al nacer, volumen renal total y volumen cortical. 37 El menor número de nefronas en los neonatos de BP al nacer se vinculó a lesión y/o deterioro tubular que podría coexistir con una disfunción de la permeabilidad glomerular. Datos recientes indican que, luego de insuficiencia úteroplacentaria, los riñones de ratas con RCIU se caracterizaron por una expresión alterada de los genes implicados en el desarrollo y función tubular, tanto al nacer como en el período posnatal temprano.…”

Fetal Kidney Length in Estimation of Gestation Age by Sonography

“…Kidney are one of the important abdominal organs not just after birth but also during fetal development. 1 Developing fetus is suspended with in the gestational sac in the amniotic fluid. Fetal kidneys are the important source of amniotic fluid.…”