RESUMOO condiloma gigante de Buschke-Lowenstein é uma doença sexualmente transmissível causada pelo papilomavírus humano, sendo caracterizado clinicamente por verrugas genitais, com alto potencial de se transformar em carcinoma espinocelular. Este artigo busca relatar o caso de um paciente do sexo masculino, HIV negativo, que apresentava sangramento, saída de secreção purulenta e lesão com aspecto vegetante em região perianal. A biópsia da lesão evidenciou condiloma de Buschke-Lowenstein e, após seis meses, foi realizada a cirurgia com ampla excisão da lesão e amputação retal. A análise anatomopatológica da peça cirúrgica mostrou carcinoma espinocelular. Palavras-chaves: tumor de Buschke-Lowenstein; condiloma acuminado; carcinoma verrucoso; neoplasias de células escamosas; papiloma.
ABSTRACTThe giant condylomata acuminata of Buschke-Lowenstein is a sexually transmitted disease caused by the human papillomavirus, clinically characterized by genital warts, with high potential to develop into squamous cell carcinoma. This article seeks to report the case of a male patient, HIV-negative, who had bleeding, purulent discharge and injury with vegetative aspect in the perianal region. Biopsy of the lesion showed condyloma of Buschke-Lowenstein, and, after six months, surgery with wide excision of the lesion and rectum amputation was performed. The anatomopathological examination of the surgical specimen showed squamous cells carcinoma. Keywords: Buschke-Lowenstein tumor; condylomata acuminata; carcinoma, verrucous; neoplasms, squamous cells carcinoma; papiloma.
INTRODUÇÃOO condiloma acuminado é uma doença sexualmente transmissível causada pelo papilomavírus humano (HPV), principalmente HPVs 6 e 11, sendo caracterizado clinicamente por verrugas genitais. Raramente, as verrugas genitais podem evoluir para grandes massas anogenitais, definindo a forma gigante dessa doença, 1 a qual é conhecida como tumor de Buschke-Lowenstein, que recebe esse nome porque foi descrito por Buschke e Lowenstein em 1925, como uma lesão de pênis.2 É uma forma rara de verrugas genitais, 3 compreendendo não mais do que 0,1% dessas, 1 caracterizando-se como um grande tumor devido ao excessivo crescimento epitelial, com aspecto de couve-flor. Na literatura, os dados sobre a prevalência da infecção por HPV em homens variam significativamente entre 1,3 e 72,9%; além disso, a distribuição exata dos genótipos específicos do HPV nessa população ainda não está clara, 4 sendo a doença sexualmente transmissível mais comum da região anorretal.
5O período de incubação do HPV é em torno de um a seis meses. Ainda que a lesão seja histopatologicamente benigna, exibe propriedades clinicamente malignas devido ao crescimento local, que cria pressão sobre o tecido circundante, falta de regressão espontânea e uma alta taxa de recorrência, apesar do tratamento. Ademais, exibe o potencial de se transformar em carcinoma de cé-lulas escamosas (CEC) 6 -essa associação tem a prevalência de 0,75 a 3,00% na Europa e 1,00% nos Estados Unidos. Um dos fatores de risco para o d...