The results of the early postoperative period after correction of total anomalous pulmonary venous connection

Abstract

Цель -выяснить роль выраженности обструкции коллектора легочных вен как причины летального исхода в раннем послеоперационном периоде при различных методах коррекции тотального аномального дренажа легочных вен. Материал и методы. В представленном исследовании выполнена оценка качества жизни пациентов после хирургического лечения тотального аномального дренажа легочных вен у детей 1 года жизни двумя методиками: бесшовной коррекцией (20 человек) и конвенциональной биатриальной коррекцией (20 человек). Общий размер выборки составил 40 пациентов. Результаты. 30-дневная послеоперационная летальность отмечалась только в группе конвенциональной биатриальной методики и составила 4 (20%) пациента (p=0,106). Предикторами летального исхода были: уровень обструкции легочных вен, высокое давление в легочной артерии в раннем послеоперационном периоде и градиент на уровне анастомоза. Тяжелая обструкция на анастомозе была только в группе конвенциональной биатриальной методики 6 (30%) пациентов (p=0,02). Заключение. Обструкция коллектора легочных вен зависит от выбранного варианта коррекции тотального аномального дренажа легочных вен. Метод бесшовной методики позволяет снизить встречаемость резидуальной обструкции с 30 до 0%. Единственным предиктором обструкции коллектора легочных вен являлась масса тела ребенка <2,5 кг. Бесшовная методика снижала частоту летальных исходов при коррекции тотального аномального дренажа легочных вен с 20 до 0%. Независимые предикторы: шкала обструкции легочных вен, давление в легочной артерии в раннем послеоперационном периоде и градиент на уровне анастомоза.Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.