The risk of hyponatremia in older adults using desmopressin for nocturia: A systematic review and meta‐analysis

Weatherall, Mark

doi:10.1002/nau.20038

Cited by 90 publications

(43 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Among the patients with serum sodium levels below normal range 2/3 never dropped below 130 mmol/L. The prevalence of hyponatremia found is similar to that described in a recent meta-analysis (Weatherall, 2004), which among other trials included the all male study in the present analysis. A previous trial in elderly indicated that the risk of desmopressin-induced hyponatremia increased with age, cardiac disease and increasing 24-hour urine volume (Rembratt et al, 2003).…”

Section: Resultssupporting

confidence: 84%

Desmopressin treatment in nocturia; an analysis of risk factors for hyponatremia

Rembratt

Riis

Nørgaard

2005

Neurourology and Urodynamics

109

View full text Add to dashboard Cite

This is an author produced version of a paper published in Neurourology and Urodynamics. This paper has been peer-reviewed but does not include the final publisher proof-corrections or journal pagination.Citation for the published paper: Rembratt, A and Riis, A and Norgaard, J P "Desmopressin treatment in nocturia; an analysis of risk factors for hyponatremia."Neurourol Urodyn. with age, lower serum sodium concentration at baseline, higher basal 24-h urine volume per bodyweight and weight gain at time of minimum serum sodium concentration. Age was the best single predictor. Elderly patients (≥65 years of age) with a baseline serum sodium concentration below normal range were at high risk (75%). Limiting treatment in elderly with normal basal serum sodium concentration to those below 79 years and with a 24-hour urine output below 28 mL/kg would reduce the risk from 8.1 to 3.0% at the cost of 34% fulfilling the contra-indication. Conclusions:The majority of nocturia patients tolerate desmopressin treatment without clinically significant hyponatremia. However, the risk increases with increasing age and decreasing baseline serum sodium concentration. Treatment of nocturia in elderly 3( patients with desmopressin should only be undertaken together with careful monitoring of the serum sodium concentration. Patients with a baseline serum sodium concentration below normal range should not be treated.

show abstract

Section: Resultssupporting

confidence: 84%

Desmopressin treatment in nocturia; an analysis of risk factors for hyponatremia

Rembratt

Riis

Nørgaard

2005

Neurourology and Urodynamics

109

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A gyógyszer hatására a nátrium változatlan szekréciója mellett víz retineálódik, amely során relatív dilúciós hyponatrae mia jön létre, és a szérum ozmolaritás csökken. Incidenciája 7,4% körülire tehető (15). Hyponatraeima kialakulásának veszélye egyidejűleg szedett triciklikus antidepresszánsok, szerotonin visszavételgátlók, chlorpromazin, carbamazepin, loperamid, NSAID-ok esetén fokozódik.…”

Section: Gyógyszeres Kezelésunclassified

A nocturia klinikuma

Kenyeres¹,

Pytel²

2017

Magyar Urológia

View full text Add to dashboard Cite

A Nemzetközi Kontinencia Társaság Standardizációs Bizottság által 2002-ben kiadott, 2016-ban átdolgozásra került közle-ményei, valamint a Magyar Kontinencia Társaság ajánlásai alapján (1).Nocturia: alsó húgyúti tünet, az egyén legalább egy alkalommal az alvás megszakításával felkel vizeletet üríteni. Éjszakai vizeletmennyiség: A lefekvés és felkelés között termelődő vizeletmennyiség. Ide tartozik a reggeli első ürített vizelet, azonban a lefekvést megelőző utolsó vizeletmenynyiség nem számítandó bele. Az "éjszakai " periódus a lefekvés és az alvás befejezésének szándékával történő felkelés között eltelt időtartam. Polyuria: 24 óra alatt ürített kórosan magas, 40 ml/kg/nap feletti vizeletmennyiség (pl. 80 kg tömegű egyén esetén 3200 ml-t meghaladó vizeletmennyiség). Nocturnalis polyuria: éjszaka termelődő abnormálisan magas vizeletporció. Arányát a nocturnalis polyuria indexszel (NPi) adhatjuk meg, számolási módja a következő: NPi=[éj-szakai vizeletmennyiség/24 órás vizeletmennyiség] ×100. Jellemző, hogy a 24 óra alatt termelődő vizeletmennyiség normális mértékű (kevesebb, mint 40 ml/kg/nap). Korfüg-gő érték, kóros esetben fiatal felnőtteknél (20-40 év) az éjszakai vizeletmennyiség a teljes napi vizeletmennyiség 20%-át, 65 év felettieknél 33%-át haladja meg. Enuresis nocturna: alvás során jelentkező akaratlan vizeletvesztés. Az egyén a vizeletvesztés tényére ébred. EpidemiológiaA nocturia gyakori, az életminőséget jelentősen befolyásoló panasz. Előfordulása a két nemet tekintve hasonló, a gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik. Epidemiológiai köz-lemények elemzései alapján a fiatal felnőttek 2-18%-ánál, 70 éves kor felett az emberek 28-62%-ánál jelentkezik egynél többször éjszakai vizelés. Európai viszonylatban annak ellenére, hogy az 50 évnél idősebbek több mint felénél jelentkezik nocturia, orvosi konzultáció kevesebb, mint az esetek harmadában történik (2). Magyarországon ennél szerényebb adat feltételezhető. A nocturia klinikumaKenyeres Balázs dr., Pytel Ákos dr.Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Urológiai Klinika, Pécs (igazgató: Szántó Árpád dr.) ÖSSZEFOGLALÁS Nocturia, magyarul éjszakai vizelés az élet-és alvásminőséget jelentősen befolyásoló alsó húgyúti tünet. Az alvás minőség-romlás következtében kialakuló metabolikus, pszichés és egyéb változások révén belgyógyászati komorbiditások gyakoribb előfordulásához és fokozott mortalitáshoz vezet. Multi fak to riá -lis kóreredetű zavar, amely hátterében leggyakrabban nocturná lis polyuria, globális polyuria, alsó húgyúti funkciózavarok vagy primer alvászavarok állnak. Ebből a változatos kóreredet-ből adódik, hogy a nocturia kivizsgálása és kezelése is alapvetően multidiszciplináris feladat. Jelen közlemény a kivizsgálási és kezelési opciók áttekintésével kívánja a probléma iránti figyelmet fenntartani és segítséget nyújtani a gyakorló orvos számára a kivizsgálás, betegirányítás, illetve kezelés megtervezésében. KULCSSZAVAKNOCTURIA, NOCTURNÁLIS POLYURIA, ALSÓ HÚGYÚTI PANASZOK, ÉLETMINŐSÉGNocturia in clinical practice SUMMARY Nocturia is a lower u...

show abstract

“…Dezmopresszin terápiás alkalmazásakor elengedhetetlen a szé-rumnátriumszint rendszeres monitorizálása a súlyos szövődmények elkerülése céljából [37,38]. Mint már ír-tuk, a dezmopresszin nők esetében jobb hatásfokú, így alacsonyabb terápiás dózis beállítása szükséges.…”

Section: Kezelésunclassified

“…Egy 7 tanulmányt feldolgozó metaanalízis alapján a dezmopresszinterápiához kapcsolódó következményes hyponatraemia átlagos előfordulása 7,6% volt (95% CI 3,7-15,1) [38].…”

Section: Kezelésunclassified

Nocturia

Fehér

Bajory

2016

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

A nocturia a mai napig egy jelentős mértékben alábecsült panasz, amelynek kapcsán az érintett személy életminősége minden tekintetben romlik, ezzel párhuzamosan morbiditása és mortalitása növekszik. Hátterében számos urológiai és egyéb, például belgyógyászati kórok is állhat, amelyek közt súlyos kimenetelű megbetegedések is szerepelnek. Fentiek miatt javasolt a nocturia részletes kivizsgálása és célirányos kezelése. Jelen dolgozatban a szerzők összefoglal-ják a nocturiával kapcsolatos ismereteiket. A PubMed és a ScienceDirect adatbázisa alapján áttekintik a nocturiával kapcsolatos nemzetközi szakirodalmat és összegzik a releváns információkat. Részletesen elemzik a nocturia előfor-dulási gyakoriságát, annak okait és kedvezőtlen hatásait, továbbá kitérnek a diagnosztikai és a kezelési lehetőségekre. Megállapítják, hogy sok esetben az életmódváltás és a klasszikus gyógyszeres terápia enyhítheti a tüneteket, de éjsza-kai polyuria esetén dezmopresszinnel érhető el klinikailag szignifikáns javulás. A nocturia potenciálisan negatív hatás-sal van az egyén életminőségére, sőt negatív társadalmi hatásai is vannak. A korai felismerés és a megfelelő kezelés elengedhetetlen. Orv. Hetil., 2016, 157(36), 1419-1426. Kulcsszavak: nocturia, éjszakai vizelés, éjszakai polyuria, dezmopresszin, BPH NocturiaNocturia is a significantly underestimated disorder, resulting in general worsening of patients' quality of life, while morbidity and mortality are increasing. Several urologic and other pathologic causes can be described in the background including relatively severe conditions. Therefore, accurate evaluation and adequate treatment is recommended. In this review the authors summarize the international literature regarding nocturia. PubMed and ScienceDirect databases were accurately reviewed for the relevant information. Epidemiology, etiology, unfavourable effects, diagnosis and possible treatment options were analysed. They found that symptoms can be releaved by lifestyle changes and traditional therapy in several cases, but clinically significant improvement can be reached using desmopressin in patients suffering from nocturnal polyuria. The authors conclude that nocturia may have negative effects on patients' quality of life and also on the society. Early detection and proper treatment is essential. Fehér, Á. M., Bajory, Z. [Nocturia]. Orv. Hetil., 2016, 157(36), 1419-1426. ; BPH = jóindulatú prosztatamegnagyobbodás; COPD = krónikus obstruktív tüdőbetegség; CPAP = folyamatos pozitív légúti nyomás; GABA = γ-aminovajsav; nem REM = nem gyors szemmozgással járó alvási szakasz; NPi = éjszakai polyuria index; NSAID = nem szteroid gyulladáscsökkentők; NUP90 = 90 ml/h éjszakai vizelettermelődés; REM = gyors szemmozgással járó alvási szakasz; SSRI = szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók; SWS = lassú hullámú alvás; TURP = transurethralis prosztatareszekció; v/é = vizeletürítés/éjszaka Annak ellenére, hogy a nocturia az utóbbi egy-másfél évtizedben egyre nagyobb figyelmet kap a szakirodalomban, jelentősége továbbra is alábecsült mind a ...

show abstract

The risk of hyponatremia in older adults using desmopressin for nocturia: A systematic review and meta‐analysis

Abstract: Hyponatremia is a relatively common adverse effect of the use of desmopressin for the treatment of nocturia and caution and regular monitoring should be part of the use of this management option for nocturia in older adults.

Cited by 90 publications

References 35 publications

Desmopressin treatment in nocturia; an analysis of risk factors for hyponatremia

Desmopressin treatment in nocturia; an analysis of risk factors for hyponatremia

A nocturia klinikuma

Nocturia

Contact Info

Product

Resources

About