The role of cytokines in the pathogenesis of pneumonia in preterm newborns

Abstract

АннотацияЦель работы: определение уровня цитокинов у недоношенных новорожденных с пневмониями. Материал и методы. Цитокины определяли в крови и трахеальном содержимом (ТА) у 20 здоровых новорожденных и 38 недоношенных c неонатальными пневмониями. Результаты. Содержание ИЛ-4 в сыворотке крови у новорожденных с благоприятным течением пневмонии значительно превышало его уровень в контрольной группе в дебюте пневмоний (107,4±9,4 против 6,9±7,4) (р<0,001). На шестые -седьмые сутки жизни содержание ИЛ-4 в сыворотке крови пациентов с пневмониями было существенно более высоким (82,7±12,7 и 47,5±6,7 соответственно) сравнительно с контрольной группой (р<0,001). Повышение уровня ИЛ-4 в трахеобронхиальном содержимом (34,9±8,7 -на 6-7 сутки пневмонии, контроль -18,5±4,7) указывало на благоприятную динамику заболевания. Увеличение ФНОα (48,4±9,3 в начале пневмонии и 89,6±13,7 на 6-7 сутки и высокий уровень ИЛ-8 (3108,6±315,4) в трахеобронхиальном секрете было характерным для неблагоприятного тече ния пневмоний. Ключевые словаНоворождённые, пневмония, диагностика, иммунный статус, цитокины, недоношенные дети. SummaryThe aim of our investigation was to determine the level and role of cytokines in preterm newborns with pneumonia. Material and methods. Cytokine status in blood serum and tracheal aspirate (TA) was studied in 20 healthy newborns and 38 children with neonatal pneumonia. Results. The content of IL-4 in the blood serum of patients with a favorable course of neonatal pneumonia was ten times higher than in the control group during the onset of neonatal pneumonia (107.4 ± 9.4 vs. 6.9 ± 7.4, respectively) (p <0.001). By the sixth to seventh days of life, the content of IL-4 in the blood serum of patients with favorable and unfavorable course remained significantly higher (82.7 ± 12.7 and 47.5 ± 6.7, respectively) in comparison with the control group (p <0.001 ). In dynamics increasing of IL-4 in the tracheobronchial aspirate (34.9 ± 8.7 -on the 6-7th day of the disease versus 18.5 ± 4.7) was consistent with the favorable prognostic dynamics of the inflammatory process. The increase in TNF-α (48.4 ± 9.3 in the onset of the disease and 89.6 ± 13.7 on the 6-7th day of the disease) during the course of the disease and initially high levels of IL-8 (3108.6 ± 315.4) in the TA pointed to an unfavorable outcome of the disease.