The role of early diagnosis in controlling large bowel cancer.An overview

Abstract

Since early diagnosis is essential to improve the cure rate for large bowel cancer, we must use all known investigative tools to make a diagnosis in symptomatic patients in addition to periodic selective investigation of high-risk groups, such a8 those with familial polyposis, inflammatory bowel disease, previous polyps or cancer. However, our goal must be more ambitious than this. If we wait until patients have symptoms of colorectal cancer, the cure rate will significantly decrease. A mass-screening approach, therefore, is needed for the asymptomatic patient. One such approach commences with the testing for occult blood in the stool followed by intensive investigation for the source of bleeding. Newer techniques. now under investigation, such as determination of CEA in colonic washings,.ptterns of enzymes in blood and other.body fluids, fluorescent cytology and tn u i h isotopic surface labeling of colonic cells, may help to identify individuals either harboring an occult neoplasm or at increased risk for the development of colon or rectal cancer. The application of these parameters and the early recognition of precancerous lesions may lead to earlier diagnosis or diagnosis in the incipient stage of disease, which, in turn, should lead to improved survival.

Evaluation for Colon Cancer in Patients with Occult Fecal Blood Loss While Taking Aspirin

“…Studies are currently underway to determine whether testing for occult fecal blood loss is an effective screening device when applied to selected subgroups of the population [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]. These studies assume that further diagnostic procedures are indicated in individuals who have fecal blood loss.…”

Η ανίχνευση της αφανούς αιμορραγίας από το παχύ έντερο (fecal occult blood test) σαν μέσο πρώϊμης διάγνωσης του καρκίνου ή προκαρκινωματωδών αλλοιώσεων του παχέος εντέρου και του ορθού

“…ορθού αποτελεί σήμερα ένα τεράστιο διεθνές πρόβλημα. 0 πρώτος λόγος είναι η συνεχής και ραγδαία αύξηση της συχνότητας της νόσου που παρατηρείται κατά τα τελευταία χρόνια στις αναπτυγ μένες, κύρια, χώρες (2,12,29,35,46,49,58,59,60,64,65,96,107,138,161,163) .…”

“…Η αύξηση αυτή, τουλάχιστο μέχρι σήμερα, δεν παρουσιάζει τάση ανάκαμψης. Ο δεύτερος λόγος, που πρακτικά είναι και ο σπου δαιότερος, είναι ότι η 5ετής επιβίωση των αρρώστων που προσ βλήθηκαν απο την νόσο παραμένει κατά τα τελευταία 40 χρόνια σχεδόν στάσιμη (29, 49,60,64,65,96,113,138,141,156,163,166).…”

“…Είναι φανερό ότι για να επιτευχθεί τούτο πρέπει να υπάρ χει ένα πρόγραμμα μαζικού προληπτικού ελέγχου για άτομα που είτε λόγω ηλικίας, κύρια, είτε λόγω κάποιας άλλης αιτίας (πολυποδίαση του παχέος εντέρου, ελκώδης κολίτις κ.τ.λ.) παρου σιάζουν αυξημένο κίνδυνο προσβολής απο καρκίνο παχέος εντέρου και ορθού (High risk group) (12,46,47,49,51,60,64,65,96,138,163) -6-Φαίνεται ότι ou υπάρχουσες, άριστες κατά τα άλλα, τεχνι κές διάγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου και ορθού σε συμπτωματικά άτομα (ενδοσκοπικός και ακτινολογικός έλεγχος) είναι, για τεχνικούς και οικονομικούς λόγους, πρακτικά ανεφάρ μοστες για μαζικό προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου και ορθού (6,11,17,19,46,59,60,64,94,96,138,152,157,158,-160,162,163,165) .…”

“…Φαίνεται ότι, τουλάχιστο με τα σημερινά δεδομένα αποτελεί την μοναδική, ίσως, πρακτική μέθο δο μαζικού προληπτικού, ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέ ρου και ορθού (29,35,40,63,64,98,138) ι -7-Φυσικά το τροποποιημένο κατά Greegor Guaiac Test δεν ανιχ νεύει άμεσα τον καρκίνο ή τις προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις αλλά ανιχνεύει μόνο την αφανή αιμορραγία στα κόπρανα. Με τον τρόπο αυτό, όμως γίνεται κατορθωτό απο τα πολλά εκατομύρια άτομα που υποβάλλονται στο προληπτικό έλεγχο να εκλέγεται ένας μικρός αριθμός ατόμων με αιμορραγούσα βλάβη στο παχύ έντερο για να υποβληθεί σε πάρα πέρα λεπτομερή κλινικοεργαστηριακό έλεγ χο.…”