The role of erosion in tooth wear: aetiology, prevention and management

Abstract

Tooth wear is a universal experience. The cause is usually a combination of erosion, attrition and abrasion. Attrition usually presents with flattened incisal and occlusal tooth surfaces which accurately inter-digitate. Erosion from dietary or gastric acids forms smooth lesions which typically appear as cupped occlusal/ incisal and concave buccal/facial surfaces. When combined with attrition or abrasion, acids have the potential to cause significant wear. Wear reduces the thickness of enamel exposing the underlying dentine and changing the colour from the white of enamel to yellow of dentine. Acids causing erosion originate from the stomach or from the diet. Gastric acid is associated with reflux disease and eating disorders. The frequency of acidic foods and drinks and how they are consumed is important in dietary erosion. The progression of tooth wear is recognised to be slow with periods of activity and inactivity. Although restorations can be indicated, prevention and monitoring remain important strategies in maintaining the life of the teeth.

A proposed system for screening tooth wear

“…9 The identifi cation of erosive tooth wear caused by gastric acid, either a result of gastro-oesophageal refl ux or of an eating disorder, is more challenging in primary care but an underlying history of regurgitation or vomiting of gastric acids into the mouth may provide some help in the diagnosis. Although medical tests are possible, and have been shown to have value in defi ning a diagnosis of gastric cause, 10 they are often unrealistic for GDPs to arrange with their medical colleagues.…”

Análise Perfilométrica do Padrão de Desgaste Dentário de Indivíduos Bruxômanos e sua Inter-Relação com a Erosão Dentária: Um Estudo Longitudinal

“…O período de tempo avaliado entre as mensurações possivelmente foi curto para que fosse possível detectar mudanças na superfície através do método de perfilometria bidimensional, além de que a expressividade do fenômeno desgaste dentário pode ser distinto para cada indivíduo, havendo momentos de aceleração do processo, e momentos onde o mesmo torna-se mais lento (BARTLETT, 2005). Outra explicação para o achado é que a superfície do esmalte apresenta uma rugosidade natural devido à presença de sulcos, linha de Retzius e pequenos defeitos, que sofrem deposição mineral no ambiente oral (SALAMI; LUZ, 2003).…”

“…Em Odontologia, os termos utilizados para os principais fenômenos do desgaste dentário são: atrição (SMITH; BARTLETT; ROBB, 1997;HOLBROOK;ÁRNADÓTTIR;KAY, 2003;BARDLEY;TAYLOR;MILOSEVIC, 2004;BARTLETT, 2005;BARTLETT;SHAH, 2006;GANSS, 2006;RANJITKAR, 2009;DALY, 2010;BHUSHAN et al, 2011;JOHANSSON et al, 2012); perda tecidual devido ao íntimo contato dente-dente (KAIDONIS et al, GANSS, 2006;JOHANSSON et al, 2012;SMITH;BARTLETT;ROBB, 1997); abrasão (SMITH; BARTLETT; ROBB, 1997;HOLBROOK;ÁRNADÓTTIR;KAY, 2003;BARDLEY;TAYLOR;MILOSEVIC, 2004;BARTLETT, 2005;BARTLETT;SHAH, 2006;GANSS, 2006;RANJITKAR, 2009;DALY et al, 2010;BHUSHAN et al, 2011;JOHANSSON et al, 2012); resultante do atrito de material exógeno forçado sobre as superfícies dos dentes, como, por exemplo, a mastigação de alimentos (SMITH; BARTLETT; ROBB, 1997;KAIDONIS et al, 2003;GANSS, 2006;JOHANSSON et al, 2012); e erosão (SMITH; BARTLETT; ROBB, 1997;HOLBROOK;ÁRNADÓTTIR;…”

“…Atualmente, dentre os fenômenos capazes de promover o desgaste dentário, a erosão é considerada a manifestação clínica mais importante ( WHITEHEAD et al, 1999;HOLBROOK;ÁRNADÓTTIR;KAY, 2003;BARTLETT, 2005;DALY et al, 2010). Provavelmente, a extensão das lesões de desgaste, principalmente em grupos etários jovens, é muito maior quando a erosão é a responsável, quando comparados com outras causas (SMITH; BARTLETT; ROBB, 1997).…”

“…As constantes mudanças nos estilos de vida e alimentares da população e o aumento crescente no consumo de alimentos e bebidas ácidas contribuíram para tal fato ( WHITEHEAD et al, 1999;BARTLETT, 2005), possuindo altas prevalências de lesões erosivas em todas as partes do mundo, atingindo inclusive crianças e adolescentes ( JOHANSSON et al, 2012). Com a desmineralização ácida do dente, são formadas lesões em forma de concha nas regiões incisais e de pontas de cúspides, sendo três os principais promotores da erosão dentária (HOLBROOK; ÁRNADÓTTIR; KAY, 2003;BARTLETT, 2005;DALY et al, 2010): a dieta, alterações gastro-intestinais (HOLBROOK; ÁRNADÓTTIR; KAY, 2003;BARTLETT, 2005;DALY et al, 2010;JOHANSSON et al, 2012) e o contato com ácidos industrializados (DALY et al, 2010). A taxa de fluxo salivar e a capacidade tampão da saliva também podem influenciar o processo erosivo (SMITH; BARTLETT; ROBB, 1997;KHAN, 2002).…”