The role of Histopathology, Endometrium Thickness and Obstetric History in Abnormal Uterine Bleeding

Abstract

ÖzetAmaç: Anormal uterin kanamada (AUK) klinik, ultrason bulgularını değerlen-dirmek ve histopatolojik sonuçlarla karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Toplam 404 AUK'li bayan hasta; Grup I: 18-39 yaş, Grup II: 40-50 yaş, Grup III: >50 yaş olarak sınıflandırıldı. Yaş, parite, kanama paterni, menstruel öykü, labaratuar sonuçları, ultrason ve histopatolojik bulgular değerlendirildi. Bulgular: AUK ile başvuranların yaklaşık yarısı premanopozal grupda idi [196 (48.51%)], bunları postmenopozal grup [150(37.13%)] ve reprodüktif yaş grubu takip ediyordu [58(14.36%)]. En sık görülen kanama paterni menometroraji olup bunu metroraji takip ediyordu. 306 (75.74%) hastada endometrial patolojiler izlenirken 98 (24.26%) hastada normal menstruel pattern izlendi. Endometrium kanseri 7(1.7%) bayanda izlendi. Reprodüktif periodda hormonal düzen-sizlik patern en sık patolojiydi. Premanopozal ve postmenopozal yaş gruplarında endometrial polip dominant patolojiydi. Tüm kanser vakaları postmenopozal gruptaydı. Üçten daha az doğum yapanlardan 4(19.04%) bayanda kanser izlenirken, ≥3 doğum yapanlardan 1(4.76%)'inde görüldü. Vajinal doğum yapanların 4'ünde kanser izlenirken sadece sezeryan ile doğum yapanlarda hiç kanser izlenmedi. Endometrial kalınlığı <4mm olan 109 hastadan, 15(13.76%)'inde düzensiz endometrial proliferasyon ve polip, 1 (0.92%)'inde endometrioid kanser mevcuttu. Endometrial kalınlığı >4mm 295 hastadan, 30 (10.17%)'unda endometrial hiperplazi, 6(2.03%) sında endometrium kanser izlendi. Tartışma: Transvajinal ultrasonografi endometrial kalınlık ve uterin patolojileri değerlendirmede tanısal metod olarak kullanılabilir. Fakat tekrarlayan uterin kanamalarda ultrason bulgularını dikkate almadan endometrial örnekleme yapılmalıdır. Anahtar KelimelerAnormal Uterin Kanama; Endometrial Kalınlık; Parite; Histopatoloji Abstract Aim: To evaluate the clinical manifestations of abnormal uterine bleeding (AUB), ultrasonography findings and compare with histopathological results. Material and Method: A total of 404 women with AUB were classified as; Group I: 18-39 years, Group II: 40-50 years, Group III: >50 years old. Age, parity, bleeding pattern, menstrual history, laboratory results, ultrasonography and histopathological findings were evaluated. Results: Almost half presented with AUB were in the premenopausal group [196 (48.51%)], followed by 150(37.13%) postmenopausal group and 58(14.36%) reproductive age group. The most common bleeding pattern was menometrorrhagia followed by metrorrhagia. Endometrial pathologies were observed in 306 (75.74%) and normal menstrual pattern in 98 (24.26%) participants of AUB. Endometrium cancer was seen in 7 (1.7%) women. In the reproductive period most common pathology was hormonal imbalance pattern. Endometrial polyp was the dominant pathology in premenopausal and postmenopausal age groups. All malignancy cases were in the postmenopausal age group. Malignancy was in 4(19.04%) women who gave birth < 3 and in 1(4.76%) who had ≥3 children. Four women with vaginal delivery had malignancy whereas no maligna...