SONUÇ: Pulpal basıncın taklit edildiği bu sistemde 24 saat ve 12 ay bekleme sürelerinde CPB'nin derin dentine bağ-lanma dayanımında pulpa perforasyonun önemli etkisi gö-rülmedi. ABS temas ettiği dentin üzerinde kalın bir tabaka oluşturmakta ve üzerine doğrudan uygulanan CPB'nin dentine bağlanmasına engel olmaktadır. ANAHTAR KELİMELER: Ankaferd; dental adezivler; dentin; dentin yapıştırma ajanları; diş pulpası; hemostatikler KAYNAK GÖSTERMEK İÇİN: Cebe F, Çobanoğlu N. Pulpa perforasyonu ve kanama durdurucu bir ajanın kendinden pürüzlen-dirmeli bir adeziv sistemin dentine bağlanma dayanımı üzerine etkisi. Acta Odontol Turc 2014;31(1):23-30
[Abstract in English is at the end of the manuscript]
GİRİŞAdeziv sistemlerin diş dokusuna güçlü bir şekilde bağ-lanması ve bu güçlü bağlantısını devam ettirmesi istenir. Çiğneme kuvvetleri, büzülme ve genleşme stresleri, ağız içerisindeki termal değişkenler, bakteri ürünleri, içe-cekler, tükürük ve dentin sıvısındaki asidik kimyasal ajanlar diş-restorasyon ara yüzünde değişiklik ve yıkım-lara neden olmaktadır.1,2 Bunun sonucu olarak marjinal renklenme, post-operatif hassasiyet, bakteriyel mikrosı-zıntı, sekonder çürük, enflamasyon, nekroz ve endodontik tedavi gereksinimi ortaya çıkabilmektedir.
3Yapılan çalışmalarda güncel hidrofilik dentin adezivleri tarafından oluşturulan rezin-dentin bağlantılarının zamanla bozulduğu gösterilmiş ve bunun nedeninin hibrit tabakasında meydana gelen yıkım olduğu bildirilmiştir. [4][5][6][7] Hibrit tabakası içinde iki çeşit bozulmanın varlığı tespit edilmiştir. Bunlar asitleme ile açığa çıkmış kollajenin ve bu kollajenin içine penetre olan rezinin bozulmasıdır.
8Hidroliz bu bozulmanın en önemli sebeplerinden biridir ve ester bağlarına su ilavesi ile polimerler arasın-daki kovalent bağların yıkımına neden olan kimyasal bir süreçtir.4 Uzun dönemde adeziv rezinlerin bağlanma dayanımının azalmasına neden olmaktadır.9 Rezinin bozulması hibrit tabakasının absorbe ettiği su miktarı ile ilişkilidir.10 Bu nedenle pulpanın perfore olduğu durumlarda adeziv sistemlerle yapılan direkt kuafajdan sonra pulpa nedeniyle sürekli ıslak ortama maruz kalacak olan adeziv ara yüzünde bağlantının daha çabuk bozulması beklenmektedir.Ayrıca pulpanın perfore olduğu durumlarda kullanı-lan hemostatik ajanlar da adeziv sistemlerin dentine bağlantısını etkilemektedir. Kuphasuk ve ark.11 farklı he- Özgün araştırma makalesi Pulpa perforasyonu ve kanama durdurucu bir ajanın kendinden pürüzlendirmeli bir adeziv sistemin dentine bağlanma dayanımı üzerine etkisi