Рак предстательной железы является наиболее часто диагностируемым видом рака и второй по значимости причиной смертности от рака среди мужчин. В развитии и прогрессировании рака предстательной железы участвуют сложные генетические и эпигенетические механизмы. В последние годы накапливаются данные, свидетельствующие о том, что аберрантная экспрессия микроРНК способствует развитию гормонорезистентности и радиорезистентности при раке предстательной железы. МикроРНК это короткие некодирующие РНК, участвующие в процессе посттранскрипционной регуляции работы генов. Многочисленные исследования продемонстрировали, что микроРНК нацелены на критические гены, участвующие в агрессивности рака предстательной железы, и регулируют их. Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе вовлечения микроРНК в резистентный к лечению рак предстательной железы, остаются неясными. Цель обзора проанализировать роль микроРНК в молекулярных механизмах развития клинически агрессивных форм рака предстательной железы. Широкий спектр генов-мишеней и существенное изменение профилей экспрессии микроРНК при переходе злокачественных клеток в радиорезистентное и гормонорезистентное состояние делает микроРНК перспективными кандидатами для поиска прогностических маркеров развития агрессивных форм рака предстательной железы и определения мишеней для таргетной терапии. Анализ ключевых микроРНК, участвующих в развитии клинически агрессивных форм рака предстательной железы, показал, что молекулярные механизмы, с помощью которых микроРНК опосредуют развитие гормонорезистентности и радиорезистентности при раке предстательной железы, включают апоптоз, рост и пролиферацию клеток, раковые стволовые клетки, аутофагию, регуляцию эпителиально-мезенхимального перехода, а также клеточную миграцию и инвазию.